ITP

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，itp）亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，itp)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。

免疫性血小板减少性紫癜(itp)，这是一个纯西医诊断的疾病，中医治疗却有着较好的疗效。由于患者多因为有皮肤粘膜的出血表现前来就诊，传统中医常将此病归属“血症-紫癜”的范畴。随着血常规检测技术及健康体检的普及，很多患者就诊时并无出血表现，如：皮肤紫癜、粘膜出血点、齿龈出血、月经增多或经期延长等，而是因为多次检查血常规发现外周血小板计数减少。根据辨病辩证的原则，凉血益气法对本病疗效良好。

特发性血小板减少性紫癜( itp) 好发于20～40 岁生育年龄的女性, 而且不影响生育功能, 所以itp 合并妊娠者较常见。itp 是妊娠前3 个月血小板减少最常见的原因, 占妊娠者的011 % , 占孕期血小板减少者的510 %。根据itp 的发病机制, 患者体内有抗自身血小板的抗体(paigg) , 此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少, 还可以通过胎盘进入胎儿体内, 损害胎儿血小板,...

特发性血小板减少性紫癜(itp)是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现，目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。

原发性血小板减少性紫癜(itp)是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。因85%以上病例血清或血小板表面有igg抗体，其发病与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜，部分可合并自身免疫性溶血性贫血，即成为伊文氏(evans)综合征。

原发性血小板减少紫癜(itp)常用激素、丙球疗法、输血小板、免疫抑制剂、脾切除等手段治疗，副作用大，疗效不稳定，有的导致激素依赖或耐药。以这部分病例笔者用中药治疗，从根本上平衡机体免疫失调状态，服用激素者逐渐停用，不但见效快，很少反复。

特发性血小板减少性紫癜(itp)是临床常见出血性疾病，笔者近年来致力于该病的研究，临床将该病分为两期论治，并按各期不同特点，单纯采用中药治疗，取得了较好效果。

现代医学研究 itp 是与免疫相关性疾病，那么任何影响免疫的因素都可以使 itp 的病情反复。劳累、生气、情绪郁闷、感染等，所以治疗 itp必须有患者和其家属的良好配合，否则治疗效果不会好。

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