试点

逐步取消药品加成，增设药事服务费——这不是拆东墙补西墙，糊弄人吗?有网友如是说。日前，备受关注的《公立医院改革试点指导意见》正式发布，对于《指导意见》的这一核心内容，立即招致网友一片非议。

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》规定，不再允许医院收取药品加成费，同时增设药事服务费。 理论上说，现行药品加成费率，不过15%，其实是不高的。问题在于，绝大多数医院提供的、理论上仅仅加成15%的药品价格，远远比药店所提供者贵。

日前，全省36个试点县(区、市)正式实行基本药物最高零售价格，296种、2740个剂型规格的药品实行零差价销售。我市试点区、县执行情况怎样?从昨日起至2月10日，市物价局对宁乡县、芙蓉区、岳麓区试点县(区)政府举办的基层医疗卫生机构执行基本药物价格情况进行专项检查。

1月26日，江西省十一届人大三次会议在昌开幕，省长吴新雄作政府工作报告。吴新雄在报告中表示，2010年江西将扎实推进医药卫生体制改革，将在全省491所乡镇中心卫生院推行基本药物制度，并在省内四个医院进行取消药品加成试点。

一个月过去了，我省取消药品加成试点改革进展如何?昨日，记者对已经“满月”的取消药品加成试点改革进行调查。

陈竺指出，公立医院改革将在全国不同地区选择10多个城市进行试点，以找到适合中国国情的整体改革方案。除试点城市，全国都可以进行自主的探索和试点。公立医院改革试点要重点围绕管理体制和运行机制的某些环节和内容，如落实政府举办和监管责任，加强规划管理，调整布局结构，完善投入政策，转变以药补医机制，改革人事和收入分配制度，加强岗位绩效考核等开展探索。

深圳市人口卫生委员会主任江捍平表示，药品价格包括生产成本、流通成本、进入医院15%的药品加成费用等。通过医改，我市全部社区卫生服务机构实行药品零差率销售，药价就下浮了15%，而原本由患者承担的15%的加成费用由政府来补贴，按现在的工作量，每年政府要补贴将近8000万元，如果以后工作量增加，预计每年要补1亿元左右。该项政策目前在我市福田区、盐田区社康中心已开始试点运行，今年内我市全部的社康中心都将取...

不难发现，卫生部拟定于2010年前出台的部分医改配套文件再度延期，包括对基本药物的采购、配送和使用等相关的指导意见以及基本药物目录的“扩展版”。各省政府将根据卫生部的政策“大方向”制定各省的招标、配送办法。据了解，这些政策卫生部基本上都已经制定完毕，但迟迟未能出台，一方面反映了利益主体之间的博弈，另一方面也体现了卫生部希望基本药物的招标采购走地方率先试点的办法，试图在实践之后再总结经验制定原则。

这种早期教育的“新形式”天津早在6年前就开始试点，不过由于始终处在争议中，到现在仍然难以推广。

据介绍，《基层医疗卫生机构基本药物和补充药品采购目录(暂行)》包括三部分药品共593种，自2010年1月1日起，试点县(市、区)基层医疗卫生机构实行药品零差率销售，即按《目录》中的采购价格销售药品。