消炎痛

张先生是个风湿性关节炎患者，只要关节疼痛发作，他马上服用消炎痛治疗，直至症状改善。可最近几天，他发现脚肿了、脸也肿了。“难道是肾脏出了问题，可是尿没有少啊？”他带着疑问，上医院做检查，最后医生告诉他，因长期服用消炎痛而发生了肾功能不全。

据专家介绍，对于肝功能不好的人，许多药物能引起或加重患者肝功能的损害，常用的对肝功能有损害的药物有：巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等等。

临床发现，对胃粘膜损害较大的药物常见的有三类：一是消炎痛、布洛芬、保泰松等消炎止痛类药；二是以阿司匹林为代表的解热镇痛类药；三是肾上腺皮质激素类药，如强的松、地塞米松等。

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙哌啶或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂...

高血压患者如果同时患有风湿等疾病，需要使用消炎镇痛类药物时，最好不用消炎痛，应在医生指导下改用其他药物。

慎用：①抗生素如四环素族、青霉素类；②治疗高血压心脏病受体阻滞剂如心得安、心得宁，抗疟药氯喹；③非激素类抗炎药消炎痛、保泰松及治疗躁狂症的锂剂等类药物。这些都可诱发或加重牛皮癣 。在医生的指导下用药。

糜烂性胃炎：常是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃粘膜急性炎症改变。可因服用阿斯匹林、保泰松、消炎痛等药物，或酗酒、休克等引起。患者可有出血或较重的上腹痛，经抗酸药或胃粘膜保护剂治疗，大部分病人可治愈，少数患者可发展为胃溃疡。

据报道，消炎痛（indomethacin）与血管紧张素转换酶抑制剂（acei）卡托普利（captopril）或血管紧张素ii受体拮抗剂洛沙坦（losartan）合用能明显削弱药物的降压作用。

七怕滥用药物。容易损伤胃黏膜的药物主要有三类：一是乙酰水杨酸类，如阿司匹林；二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物；三是皮质类固醇等激素类药物，故应尽量避免应用这些药物，如必须使用时，要控制剂量和疗程，最好在饭后服用。

常用于治疗关节炎等疼痛性疾病，对胃黏膜有较强的刺激和损伤。常见的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此，患胃病而又必须服该药时，要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂同服，如有胃部不适应及时停药和对症处理。