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看病价廉让中医“很受伤” 小夹板绝技濒临失传

2013-01-05新华网
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核心提示:长期以来,我们一直将中医的优势概括为“简、便、验、廉”,并以此为骄傲。然而,一个“廉”,却成了中医的“致命伤”。

  长期以来,我们一直将中医的优势概括为“简、便、验、廉”,并以此为骄傲。然而,一个“廉”,却成了中医的“致命伤”

  最近,山东的一项调查显示,中医骨科小夹板技术濒临失传,能够运用小夹板治病的中医凤毛麟角。

  小夹板之所以“失宠”,主要原因是价格低廉。例如,一名桡骨骨折患者,用小夹板固定治疗,不需要住院,加上中药费,医院最多收800元。而对于同样的病人,如果用西医手术治疗,加上钢钉、钢板等耗材费,至少收2万元。同时,使用小夹板技术,医生需要耗费大量体力,而这些是没有回报的。因此,大多数中医院都放弃了这一传统正骨技术,只有少数老中医熟悉小夹板。年轻医生甚至连小夹板都不认识,即便在书本上学过,在临床中也很难有实践机会,小夹板几乎变成屠龙之术。

  长期以来,我们一直将中医的优势概括为“简、便、验、廉”,并以此为骄傲。然而,一个“廉”,却成了中医的“致命伤”。中医讲究“望闻问切”,使用诊疗设备少,检查和手术也不多,主要靠手法和药物,收费非常低廉。当前,医疗服务收费项目有4000多项,其中涉及中医的仅有100多项,而且很多都是“亏本买卖”。例如,在北京的三甲医院,针灸每人次4元,拔罐每人次3元,按摩10分钟每人次10元,穴位敷贴治疗每人次7元,颈椎病手法治疗每人次25元。一位中医坦言,针灸一次4元,连针的成本都不够,费力不讨好,谁还愿意干呢?因此,很多中医都被迫放弃了传统手法。中医药简便廉价的优势,反而成了中医药生存与发展的障碍。中医院弃“中”姓“西”,已经成为普遍现象。

  也有人认为,中医不就是一根针、一个罐、一把草吗?论技术含量,能比得上CT、核磁吗?的确,一根针、一个罐、一把草,不值多少钱,但是,能用一根针、一个罐、一把草治好病,却是大智慧。一根针、一个罐、一把草的背后,往往凝结着医生数十年的心血和功力。相对于西医而言,中医理论更为艰深复杂,培养一名好中医远比培养一名好西医难得多。如果中医收入远远低于西医,甚至连养家糊口都困难,还有多少人愿意坚守“国粹”呢?

  事实上,价格低廉已经让中医药“大伤元气”。如果继续要求中医药廉价,就有可能把中医药逼进死胡同。例如,神威药业原本是一家生产“六味地黄丸”的著名企业,但由于地道药材原料价格持续上涨,而成药价格却法同步上涨。为了避免赔本赚吆喝,企业只好放弃生产“六味地黄丸”。可见,违背价值规律是要付出代价的。

  俗话说:谷贱伤农。其实,药贱同样伤医。要想振兴中医药,必须尊重市场经济规律,让中医药走出价廉的困境。例如,中药配方颗粒是利用现代工艺提取的“速溶中药”,被视为中药现代化的方向。它克服了传统中药“一抓一大把,一熬一大锅”的劣势,具有免煎、便携、易服等特点。由于价格比传统中药高出30%以上,并且纳入医保报销范围,其销售额以每年30%的速度递增。假如没有价格优势和政策支持,中药配方颗粒的命运恐难预料。

  如果把中医的困境比作“气血亏虚”的话,调整价格就是一剂 “补气养血”的良药。只有让中医药这块瑰宝越来越值钱,后人才会代代相传。否则,等到中医绝技失传了,中医人才流失了,中国就真成“中医的故乡”了!

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