旅行性腹泻用药及注意事项

　　旅行性腹泻是在旅行者人群中发生的一种急性腹泻的总称。其中有的是感染性腹泻，有的则是过敏性腹泻。

　　感染性腹泻是因为食用了受污染的食物和水，经粪至口这一途径而传播，其中以食物传播为主，如食用生菜时洗涤的水不清洁，食用后即可因污染而导致腹泻，病原体为细菌、病毒或寄生虫等。

　　过敏性腹泻又称功能性腹泻，发生人数不如感染性腹泻那么多。如内地人到海滨旅游，食用了海产品，有的人极为敏感，稍一多食，即可发生腹泻；有的人则是食用了不大新鲜的海产品（其中含有较多的组氨酸）而发生腹泻。

　　居住在卫生条件较好地区的居民，到卫生条件较差地区去旅游，或住上了卫生较差的旅店或宾馆，最容易引发旅行性腹泻。他们的年龄以20～29岁的青年居多，55岁以上的老人也不少。

　　症状轻重，决定于病原体的种类。腹泻发生的时间，多在抵达目的地后的2～3天，持续时间可达3～5日，多为稀便或水样便，常需输液治疗。约2％～10％的人发病较重，有血水样便，同时伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。平时体质过敏者，更易发病（这种病人多需送医院）。

　　可以选用的非处方药：

　　（一）西药

　　药用炭，系通过吸附作用，减轻有害物质对肠壁的刺激而止泻。每次1.5～4克，一日2～3次，饭前服。亦可在服本药后，服泻药使有害物质排出。本品应贮存于干燥处，吸湿后疗效大减。

　　鞣酸蛋白，在肠内分解出鞣酸而凝固蛋白，起收敛止泻作用。每次1～2克，一日3次，空腹用。本品不宜与乳酶生、胰酶、胃蛋白酶等同服，以免相互减效。

　　（二）中成药

　　盐酸小檗碱（黄连素），每次0.1～0.3克，一日3次。作用较弱，但不良反应较少，对轻型腹泻、肠炎等疗效较好。

　　香连丸，清热燥湿药。含黄连、木香。清热燥湿，行气止痛。主治湿热内滞大肠引起的下痢赤白，脓血相杂，里急后重，腹痛腹泻，不思饮食，小便不利。现代常用于菌痢，急慢性肠炎。口服，每次3～6克，一日2～3次，小儿酌减。忌生冷油腻食物。

　　葛根芩连片，清里解表药。含葛根、黄芩、黄连、甘草。解表，清热，消毒。主治泄泻，痢疾，身热烦渴。近代多用于急性肠炎、细菌性痢疾。口服，每次3～4次，一日3次。下痢不发热、脉沉迟或微弱、症属虚寒者不适用。

　　藿香正气水此外还有加味保和丸。

　　注意事项：

　　1.注意饮食卫生，避免食用不洁的生菜。

　　2.注意不要食用不新鲜的海产品（如在冰箱贮存过久的虾、蟹、螺等）。

　　3.适当地保暖并卧床休息。

　　4.口服补液盐，调节水、电解质的平衡。

　　5.口服补液盐的配方（市面有售）是：氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克（或枸橼酸钠2.9克）、无水葡萄糖20克，每次口服500毫升，防治急性腹泻所致的脱水。

    6.止泻不可滥用抗生素，使用抗生素的前提是有细菌感染，对于细菌性腹泻，正确使用可以完全治愈。但使用时间过长，不但纠正不了腹泻，反而会加重。这是因为长时间使用抗生素，造成了肠道菌群失调，又重新导致了腹泻。而饮食不当、消化不良、过敏刺激等原因引起的非细菌性腹泻使用抗生素是没有任何效果的。一定要针对病因进行治疗，在治疗时不应随意服用抗生素。

　　判断是否该去医院：

　　1.如果排出的是脓血便，每次排出不多，但屡排屡有，是谓“里急后重”，应速去医院肠道门诊就诊。

　　2.多次水泻，必然失水过多，人感到全身无力、虚脱，应急去医院输液，大量补充水分。

　　3.严重腹泻并频繁呕吐，有时水泻次数也较多，还有发烧、出冷汗、血压降低等症状，应速去医院治疗。

（责任编辑：陈琼）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。