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他汀类药物长期吃,有啥副作用?医生提醒:最常见的就是这3种

2022-03-15 00:29:0739健康网
核心提示:天天吃他汀药物,结果会怎样?长期吃的获益与风险,一次说清

他汀类药物对于没有高血脂的人群而言会比较陌生,但是对于一些患有高血脂的朋友而言却很熟悉。他汀类药物对于高血脂、高胆固醇等病症具有很好的治疗效果,在临床上是一个功能非常全面的调脂类药物。

刘大爷患有高血脂多年,每天都需要服药进行治疗,并且需要定期去医院进行复查。他观察到医生每次给他开具的药方中都含有他汀类药物,虽然各项指标都控制的不错,但是刘大爷心中还是有隐隐的担心:

我这个病需要长期服用他汀类药物,会不会给身体带来一些额外副作用?但是不吃药又不行,真是太让人担心了......

经常吃他汀药,会给我们的身体带来哪些影响?

“是药三分毒”是大家都听过的一句话,所有的药物都存在副作用,他汀类药物也不例外。医生在用药时需要衡量的是,用药和不用药哪个会给患者身体带来更大的影响。

长期服用他汀类药物,可能给身体带来的副作用包括:

1、肝功能异常

长期服用他汀类药物可能会导致肝功能异常,具体表现为血清转氨酶指标升高,转氨酶主要存在于肝脏内,可以反应肝脏的健康情况

在服药初期,需要患者检查体内的转氨酶水平,在没有异常的情况下,才能继续服药。部分患者会在服药后,出现一过性转氨酶升高的情况,在停药后即可恢复正常。如果发现转氨酶升高3倍以上,需要立即停止服药

2、肌肉损害

服用他汀类药物的患者中,出现肌肉损害症状的人群不在少数,大约发病率在7~29%。多数患者出现的症状都比较轻微,一般会在服药几周或是几个月后出现症状,具体表现可能为肌肉酸痛、发力以及僵硬等。

3、引起血糖升高

部分患者会在服药后出现血糖升高的情况,甚至是发生糖尿病,但是这种情况的发生概率非常低。

长期用药的患者,需要定期监测体内的血糖水平,一旦发现糖耐量异常或是血糖升高,要及时就医在医生的指导下调整用药。


这些副作用和长期高血脂相比较,显然有点不值一提,体内血脂水平长期偏高会引起冠心病、心梗甚至是猝死发生,孰轻孰重一看便知。

需要长期服药的人群,一定要注意定期复查身体各项指标,他汀类药物产生副作用也存在一定高发人群,这些人群发生副作用的概率会比常人高许多。

·在服用他汀类药物时,还同时服用西咪替丁、克拉霉素以及抗真菌类药物的患者,发生肌肉损害的风险会增加,因为这些药物会影响到他汀的正常代谢;

·年龄在80岁以上的老年人,发生副作用的风险也会增加,老年人服用他汀类药物的剂量需要严格控制

·长期大量饮酒人群出现副作用的风险也会增加,饮酒会增加肝损害,服用他汀药物前后饮酒易引起副作用。

服用他汀药物,有4件事要先了解

在服用他汀类药物之前,一定要选择好服药时间,市面上大部分的他汀类药物都半衰期较短,所以建议在睡前服用。因为我们的胆固醇主要在夜间2~3点合成,睡前服用药物的调制效果最好。

三代他汀类药物比较特殊,这些药物半衰期一般在十几个小时以上,所以在一天内任意固定时间服药都可以。


服用他汀类药物,还需要注意和水果之间的相互作用,在服药期间不能吃柚子类水果,柚子内含有呋喃香豆素,会抑制肝脏内细胞色素氧化酶活性成分的代谢,会影响到他汀类药物的正常代谢。

需要长期服药的人群,要注意定期监测血脂,一般建议在服药6周后检查身体内血脂、转氨酶以及肌酸激酶等指标,各项指标都正常的情况下,可以适当延长复查时间。

如果第一次复查就指标不合格,但是没有出现不适症状,则建议在3个月后再次复查;仍未达标的话,则要考虑换药。

最后一点,想要预防他汀类药物出现副作用,要注意三点:选对药、用对量以及定期复查。服药一定要在专业医生指导下进行,并且定时定量服用,不要随意更换药物、增减药量。

并且在服药期间要定期随访复查,这样做可以及时发现体内指标异常,以便及时做出应对措施,可以有效预防副作用发生。

他汀类药物是心血管疾病的重要运用,对于很多疾病都有很好的治疗效果,但是也确实存在一些副作用,在用药上一定要遵医嘱。

参考资料:

[1]《长期吃他汀,3个后果你要了解!5类人要注意,1类人可考虑停药》.知乎.心血管内科王医生.2020.9.28

[2]《医生提醒:服用他汀药物前要了解这4件事,避免严重的不良后果!》.知乎.蔡医生.2021.6.28

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