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长期吃二甲双胍需要注意什么?医生:记住这4点,很多人都不知道

2022-03-15 00:28:2039健康网
核心提示:糖尿病人吃二甲双胍,请花几分钟弄清楚这4个注意事项,很重要

小雨是一名大一新生,从小就比较胖,上大学之后,身高之后1米5左右的她体重达到了120斤。看到身边的同学一个个都很苗条,漂亮衣服想怎么穿就怎么穿,小雨心里很不是滋味,于是下定决心减肥。

节食一段时间之后,小雨受不了了,开始恢复正常的饮食,甚至有点暴饮暴食的倾向,体重严重反弹。后来,小雨听室友小梦说,她有一个亲戚是糖尿病患者,吃了神药二甲双胍之后,体重下降了不少。

小雨听了上网查了一下,二甲双胍果然有减肥的作用。于是,小雨买来二甲双胍服用了一段时间,服用二甲双胍之后,小雨的体重果然下降了不少


但是问题也随之而来,由于二甲双胍的副作用,小雨频繁出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的症状,根本无法正常学习,精神也变差了很多,总是感觉浑身没力气,还出现了血压下降、心率加快的情况。

去医院检查之后,医生告诉小雨,虽然二甲双胍有减肥的效果,但是并不适用于普通人,并要求她立即停药。

二甲双胍减肥不靠谱

经常听到有人说:“二甲双胍是减肥药。”其实,二甲双胍的真实身份并不是减肥药,更不能当成减肥药使用,否则会出现一系列副作用,适得其反。

二甲双胍是目前应用最广泛的口服降糖药物之一,适用于体重正常的2型糖尿病患者,以及超重或肥胖的2型糖尿病患者

二甲双胍对糖代谢影响显著,通过减少肝糖原输出,改善胰岛素抵抗,减少小肠内葡萄糖吸收,起到降低血糖的作用。同时,二甲双胍还可以改善胰岛素抵抗,调节血脂,保护心血管。

此外,二甲双胍具有免疫调节属性,既可以降低癌症的发生风险,在癌症治疗中又可以起到辅助的作用,增加靶向药的效果,延长靶向药发生耐药的时间

研究发现,二甲双胍通过改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,达到降低脂肪合成的目的,最终可以降低体重。

但是,二甲双胍只对于2型糖尿病患者有明显的减肥效果,对健康人群的减重作用微乎其微,只是起到了轻微降低食欲,以及减少热量摄入的作用。目前,FDA尚未批准二甲双胍用于减肥。

是药三分毒,如果健康人群通过服用二甲双胍减肥,很有可能像案例中的小雨一样,出现一系列副作用,影响正常的学习和生活,危害身体健康。


被称为神药的二甲双胍,为何遭到很多人的排斥?

尽管二甲双胍被称为“神药”,但是长期服用会产生一系列副作用,所以很多人会产生排斥心理。二甲双胍的副作用,首先表现在明显的消化道反应

据统计,临床上有5%-20%的患者服用二甲双胍后,会出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。

其次,二甲双胍引起的胃肠道紊乱,还会影响维生素B12的吸收,导致维生素B12缺乏,严重的会引起巨幼红细胞性贫血。

此外,二甲双胍还有可能导致乳酸中毒,引起血压下降、脉搏减弱、心跳加快等症状,如果不及时干预,就会出现意识障碍、肌张力下降等,危及生命。

想要减少副作用,服用二甲双弧有4大注意事项

虽然有一定的副作用,但是与二甲双胍对糖尿病患者产生的好处相比,副作用显得微不足道,而且,只要谨遵医嘱,仔细阅读二甲双胍使用说明书,记住服药注意事项,就可以减少副作用,使药效得到最大的发挥。

那么,在服用二甲双胍的时候,有什么要注意的呢?

第一,二甲双胍有普通片、肠溶片和缓释片3种剂型,不同的剂型,有不同的用法。二甲双胍普通片建议餐中或餐后服用,有助于减轻胃肠道不适反应。

二甲双胍肠溶片在餐前15-30分钟服用,因为在胃内不能溶解,进入肠道后才溶解、被吸收。二甲双胍缓释片每天1次,一般随晚餐服用,正片吞服,不要掰开或者嚼碎。


第二,二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2000 mg/d,最大推荐剂量2550mg/d。为了达到药效,建议在不超过最大剂量的范围内足量使用。

第三,在服用二甲双胍期间,要定期去医院检查有没有出现维生素B12缺乏,同时在日常的饮食中,可以多吃富含维生素B12的食物,比如鱼类、肉类、动物肝脏等。

不是所有人都可以使用二甲双胍,对于以下8种人群来说,应慎用或禁用二甲双胍,以免产生严重后果。

1.肝肾功能不全者

对于肝肾功能不全的人来说,由于二甲双胍要经肾脏排泄,长期服用二甲双胍,可能会增加肝肾的负担,导致急性肝肾功能恶化。

2.孕妇、哺乳期妇女

我国目前未批准二甲双胍用于妊娠期妇女,也不建议哺乳期妇女使用,以免产生胎儿畸形和新生儿并发症的风险。

3.酗酒者

因为短期内酒精进入人体,会改变乳酸清除能力,影响降血糖的作用。

此外,对盐酸二甲双胍过敏者、维生素B12缺乏症者,以及严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧表现者等,也不宜使用二甲双胍。

要想健康减肥,真正科学的做法是管住嘴、迈开腿。如果一定要吃减肥药,可以考虑正规的减肥药奥利司他,但同样要在专业医生的指导下使用。

参考资料:

[1]《二甲双胍能不能减肥?这篇文章告诉你》.内分泌时间.2018-05-20

[2]《论跨界,二甲双胍是认真的》.人民网-人民日报海外版.2020-01-17

[3]《用二甲双胍减肥靠谱吗?》.药评中心.2021-07-16

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