问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

注意安全用药 勿让悲剧重演

2012-06-06 11:39:00《家庭医药》
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核心提示:我国目前实行处方药制度,常用药被分为处方药和非处方药,相对来说,非处方药安全性更高,购买门槛也更低。得了小病,可自行购买非处方药服用,的确给大家带来很大方便。但方便的同时,也暗藏着较大危险。

  江苏沐阳协和医院副主任药师 吕国环

  张先生今年42岁,由于患有结核,一直坚持服用异烟肼利福平等抗结核药,病情控制尚可,除结核病史外,并无其他身体不适。然而,前不久他却突然感觉头痛恶心,血压升高,于是到医院求诊。医生询问病史时,张先生仅仅回顾了与结核相关的情况,医生并未发现什么异常,而那些抗结核药照理来说也不会引发前面的症状。医生继续询问,终于从张先生不经意的一句话发现端倪:张先生表示,前不久因感冒咳嗽,曾到药店自购通宣理肺丸服用……

  说这话时,张先生不觉得服用通宣理肺丸跟现在的病情有什么关系,但医生却警觉地意识到,这很可能是药物的不良反应或相互作用引起,因为异烟肼是单胺化酶抑制剂,而通宣理肺丸中含有麻黄碱,可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及急性心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血

  于是医生建议他先停用通宣理肺丸,然后再进一步对症处理。几天后,张先生的那些症状果然消失,他也不由得感叹:真没想到就连感冒也不能随便用药。

  我国目前实行处方药制度,常用药被分为处方药和非处方药,相对来说,非处方药安全性更高,购买门槛也更低。得了小病,可自行购买非处方药服用,的确给大家带来很大方便。但方便的同时,也暗藏着较大危险,如滥用、不当使用造成的药源性疾病日益增加。

  影响药源性疾病的因素主要有两点:一是与患者本身状况有关,如年龄、营养状况、精神状态、生理周期、病理状况等;二是与用药不当有关,如过量长期用药、不恰当使用药品、多种药品的混用等,要充分引起重视。回顾往昔,药源性疾病曾对人类造成了重大危害,典型的“药害”事件有:60年代的反应停事件,因为错误地用在孕妇身上,在欧洲发生了8000多例“海豚肢”畸形婴儿;70年代的心得宁事件,使用此药引起奇特而严重的“眼-黏膜-皮肝”综合征,致患者失明,甚至因腹膜纤维化导致肠梗阻而死亡,引起人们重视……

  近十年,几乎每年都有药源性事件发生,药品被频频召回。《健康报》等多家报刊联合卫生部门进行的问卷调查报告显示,中国每年约有5000万人住院,其中至少250万是因药品不良反应造成,50万情况严重,死亡约19万,增加医药费达40亿!

  药源性疾病各病因中,滥用和误用药物首当其冲,其实,如能合理用药,大多数药源性疾病可以避免。这就要求大家选药时要明确指征,不仅要符合适应证,还要排除禁忌证;不用自己不清楚的药物和疗效不确切的药物;要有目的地联合用药,可用可不用的药物尽量不用,联合用药时要排除药物之间相互作用可能引起的不良反应,并注意用法、用量,要权衡利弊,切忌随意用药;应用新药须预先熟悉其药效学知识,切忌盲目使用。

 

(责任编辑:颜子力)

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