他汀类降血脂药物有加重患者疲乏副作用

　　他汀类药物——临床常用的降胆固醇(降血脂)药。根据新的研究显示，它会使服用者的精力显著下降，加重疲乏。

　　这一发现用约1000名成年人作为对象进行追踪调查，调查药品中包括了大名鼎鼎的普拉固（普伐他汀）和舒降之（辛伐他汀）。这两种药物都是用于降低所谓的“坏”胆固醇——如低密度脂蛋白（LDL）等的。

　　“我们发现，他汀类药物即使在相对温和的剂量下，也会造成部分病人毫无逻辑的精力下降，或是加重病人疲乏。”这项研究的主要作者，圣地亚哥加州大学医学助理教授BeatriceGolomb博士说。

　　“这个发现在男女病人身上都确实会发生。”她补充道“但在女病人身上产生的作用似乎更大。”

　　Golomb博士和她的同事们将他们的发现在6月11日在线发表在《内科医学年鉴》上。

　　为了探索他汀类药物与疲乏间可能的相关性，作者集中研究近700名男性和300多名女性。所有研究对象年龄都超过20岁，不伴心脏病史或糖尿病史，都有低密度脂蛋白水平升高。

　　研究随机分配研究对象接受三种疗法：40毫克普拉固（普伐他汀）组——水溶性最好的他汀类；20毫克舒降之（辛伐他汀）组——脂溶性最好的他汀类药物；以及安慰剂组。

　　结果：服用两种他汀类药物的患者比安慰剂组精力损失程度都要大。

　　研究还发现服用舒降之的病人发生疲乏的风险更大，但舒降之在降低低密度脂蛋白（LDL）方面的能力更强。

　　虽然立普妥（阿托伐他汀）和可定（瑞舒伐他汀）都没有进行测试，但研究团队表示降低血脂LDL药物（不论是10毫克、2.5毫克还是5毫克）其影响都是包含在这次调查中的。

　　研究小组进一步观察得出，他汀类药物对女性患者精力损失和疲乏似乎“影响不成比例”。

　　举例来说，40%经常服用舒降之的女性说她们在运动感到异于平常的精力损失或者疲乏，而有20%的人感觉两种情况同时发生（10%的人表示两种情况下她们的表现都“更加糟糕”）。

　　Golomb博士指出，对于男性来说，同样的副作用的发生率只有女性的25%。

　　“总的来说，虽然我们前期试验中已经有数据表明药品有一些副作用的问题，但我不得不说，最后结果显示的影响强度还是非常令人吃惊。”她说。

　　“到目前为止，实验显示他汀类药物的好处是，降低70岁以下的男性心脏病患者疾病风险。”Golomb博士补充道。“这些发现在女性却很模棱两可——即使她们患有心脏病。”

　　“当发现了这种药物事实上对病人有很大的负面影响，甚至影响到病人的生活质量。很自然的就该重新考虑把它们广泛使用于多个个人是否恰当。”Golomb博士得出结论。“预防医学方法只应当在效益明显大于风险时使用。”

　　明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所预防医学心脏病科教授ScottWright医生警告说，虽然他也认为这个发现很“重要”，但实验结论还必须经过进一步调查验证。

　　“因为这个实验的问题是，他们使用了一个内部规模样本来确定疲劳和不适的水平，”他解释说。“这意味着他们结果在医学领域都没有经过衡量验证，所以我们不知道他们的发现实际上会会不会适用于一般人群。”

　　“在影响或改变医学实践中对他汀类药物的使用前，还有很多工作将不得不完成。”Wright医生说。

　　美国国立卫生研究院（TheU.S.NationalInstitutesofHealth）资助了这项研究。（本文编译自DRUGS）

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（责任编辑：颜子力）

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