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三药同源 功效各异

2012-05-14中国中医药报韩德承
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核心提示:板蓝根、大青叶、青黛三味药同源自十字科植物菘蓝,都具有清热解毒之功,但使用部位和加工方法不同,功效各有侧重。

  板蓝根、大青叶、青黛三味药同源自十字科植物菘蓝,都具有清热解毒之功,但使用部位和加工方法不同,功效各有侧重。

  板蓝根

  板蓝根又名靛青根、马蓝根,性寒,味苦,入心、胃经,具有清热解毒、凉血利咽的功效,用于治疗温毒发斑、高热头痛大头瘟、舌绛紫暗、烂喉丹痧、丹毒、流行性腮腺炎喉痹、疮疖痈肿、水痘麻疹、肝炎、流行性感冒、流脑、骨髓炎等。《现代实用中药》载:“马蓝根为清凉、解热、解毒剂,用于丹毒、产褥热等。”《中药志》亦载其“清火解毒,凉血止血。治热病发斑,丹毒,咽喉肿痛,大头瘟,及吐血、衄血等症。”

  现代药理研究证实,板蓝根具有抗菌抗病毒作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等致病菌都有抑制作用,为抗病毒中药的典型代表,临床效果确切。研究还表明,板蓝根能提高人体免疫功能,破坏白血病细胞,增强单核巨噬细胞的吞噬能力。

  临床上板蓝根用于治疗外感风热、发热头痛,常与金银花、连翘、荆芥等配伍;治大头瘟,头面红肿,咽喉不利,常与玄参、连翘、牛蒡子等配伍,常用方剂有李东垣的普济消毒饮;治疗肝硬化,可与茵陈、郁金、薏苡仁等配伍;治痘疹隐而不出,可与甘草同研为细末,取雄鸡冠血三两点,同温酒少许,食后同调服;预防流行性腮腺炎,可与山慈菇、连翘、甘草、青黛(冲)配伍,水煎温服。

  板蓝根虽功效显著,但服用亦有禁忌,体虚而无实火热毒者忌服;有过敏史者慎用。中成药板蓝根颗粒剂也应避免大剂量、长期服用,尤其是儿童,千万不能用成人剂量,更不能长期大剂量服用,中病即止,以免造成不良后果。

  大青叶

  大青叶原名大青,又名菘蓝叶,为十字花科植物菘蓝的叶。蓼科植物蓼蓝、爵床科植物马蓝、豆科植物木蓝的叶,亦做为大青叶使用。其性寒,味苦,入肝、心、胃经。具有清热解毒、凉血止血的功效,用于治疗温病热盛烦渴、流感、急性传染性肝炎、菌痢、急性胃肠炎、急性肺炎、丹毒、吐血、衄血、黄疸、痢疾、喉痹、口疮、痈疽肿毒等症。《本草纲目》载:大青叶“主热毒痢,黄疸,喉痹,丹毒。”“蓝叶汁,解斑蝥、芫青、樗鸡,朱砂、砒石毒。”《本草正》亦载其“治瘟疫热毒发狂,风热斑疹,痈疡肿痛,除烦渴,止鼻衄、吐血,杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者,皆宜蓝叶捣汁用之。”

  现代药理研究证实,大青叶煎剂对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有一定抑制作用;对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等也有抑制作用。此外大青叶还有杀灭钩端螺旋体的作用及抗大肠杆菌O111B4内毒素作用。

  临床上大青叶用于治疗热入营血、心胃毒盛、气血两燔、温毒发斑等症,常与栀子等同用;治疗风热表证,温病初起,发热头痛,口渴咽痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子配伍;治热甚黄疸,可与茵陈、秦艽、天花粉配伍。用于预防流行性乙性脑炎,既可单味应用,又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等。但脾胃虚寒者忌服。

  青黛

  青黛又名蓝靛花、靛沫花,为菘蓝叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。其加工方法即将采得的鲜茎叶,经浸泡后加入石灰,充分搅拌至浸液由乌绿色转变为深紫红色为度,捞出晒干即成。其性寒,味咸,入肝、肺、胃经,具有清热、凉血、解毒、定惊的功效,用于治疗温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮、痄腮、喉痹、小儿惊痫等症,亦为中医常用吹喉散之主要成分。

  现代药理研究表明,青黛所含的主要成分靛玉红对癌瘤有中等强度的抑制作用;对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用。研究还发现,青黛所含的有效成分靛蓝有一定的保肝作用。据有关资料披露,青黛用于治疗急性黄疸型肝炎、急性盆腔炎、缓解食道贲门癌梗阻等疾病,临床效果显著。但中寒者勿用。

  综上所述,板蓝根、大青叶、青黛三药同出一源,且都具清热解毒之功效,但板蓝根有利咽之长,而大青叶凉血化斑之长于胜于板兰根。《本草便读》就明确指出:“板蓝根即靛青根,其功用性味与靛青叶同,能入肝胃血分,不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散,根主降,此又同中之异耳。”板蓝根与青黛皆为清热解毒要药,但青黛味咸而具消痰散肿之长,清肝定惊之功更胜一筹,临床应用时,要辨证施药,有所侧重,达到事半功倍之效。

  (责任编辑:黄少然)

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