五类中药不能与抗生素同服

　　随着中西医结合工作的深入开展，其在临床中所起到的治疗优势愈来愈被患者认同，中西药并用因此也更加广泛，为促进中西药合理应用，笔者将介绍一下不宜和抗生素同时服用的五类中药：

　　1、含有鞣质的中药：地榆、石榴花、山楂、乌梅、儿茶、金樱子、五倍子、大黄、诃子、虎枝、仙鹤草等，不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同时服用，易生成鞣酸盐沉淀，不易被吸收，导致药物的生物利用度降低。

　　2、含金属离子的中药：含钙离子的中药石膏、石决明、龙骨、龙齿、牡蛎、瓦楞子；含铝离子的中药明矾；含铜的中药自然铜及磁石、代赫石、赤石脂、钟乳石等与四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素同服，会形成难吸收螯合物，影响其在肠道吸收，导致疗效降低。

　　3、含碱性成分的中草药：黄连、麻黄，不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用，致使疗效降低。

　　4、含有机酸的中药： 乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子。不可与红霉素、磺胺类等碱性抗生素配伍，降低抗生素的作用，由于这类抗生素在碱性环境下抗菌能力增强，酸性环境使其分解，抗菌效果减弱；同时酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。

　　5、含消化酶类中药：神曲、麦芽、豆豉，若与抗生素同服可产生不良相互作用, 因神曲、豆豉、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时。抗生素会降低酶的活性，致使该类中药的消化功能减弱,同时抗生素的抗菌作用也减弱。

　　所以，对于因细菌感染而服用抗生素的患者，医生在开具中药时，尽量避开这五类中药，如果必须服用，尽量和抗生素隔开1-2小时，以减少因药物相互作用导致的不良作用。

（责任编辑：黄少然）

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