阿莫西林并非感冒发烧首选药

　　并非感冒、发烧首选药

　　“阿莫西林是目前应用较为广泛的一种青霉素类抗生素，杀菌作用强而迅速，且不易受大部分食物影响，吸收完全。在医院门诊抗生素的使用中，占到一 半以上。其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。常用的片剂为0.125g/片、0.25g/片；胶囊0.125g、0.25g、0.5g；注射用 0.5g/支。”南京军区福州总医院第一附属医院门诊部黄德华主任医师说。

　　不论是哪一种剂型阿莫西林，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。不少人放置药物如同对待杂物，哪里方便放哪里，甚至将阿莫西林置于离炉灶、暖气等热源较近的地方，极容易发生变质。

　　阿莫西林适用于敏感细菌所致的感染，如溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，并用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染，溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感 染，以及急性单纯性淋病。此外，阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

　　阿莫西林并不是呼吸道疾病的首选药。实际上，阿莫西林对病毒性的感冒、发烧并不起作用。生活中，大多数的感冒发烧等呼吸道疾病是由病毒引起的， 该症状无需使用阿莫西林，只有细菌性感染时才需要服用阿莫西林。其实，阿莫西林最适合消化道疾病，如腹痛、溃疡等。例如，阿莫西林500mg，甲硝唑 0.2克，每日三次，奥美拉唑10mg，每天一次，四周为一疗程，可很好的缓解胃病症状，还可修复胃黏膜以及胃部受损部位，减少西药产生副作用。此外，阿 莫西林与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强，特别是能增强阿莫西林对拟杆菌、军团菌、诺卡菌和假鼻疽杆菌等非敏感菌株的作用。

　　该药宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。在服药期间，不要吃高纤维食品，如燕麦、芹菜、胡萝卜等，以免降低药效。另外，阿莫西林与庆大霉素、卡那霉素、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，联用时不能放在同一个容器中。

　　阿莫西林上演“步步惊心”

　　如今，越来越多的人，将阿莫西林作为家中的必备药品，成为治疗头疼脑热的特效药。事实上，阿莫西林属于广谱类抗生素，对很多致病菌有效，但必须 在专业医生指导下使用，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。黄德华表示，长期滥用，就会导致恶性循环，除了容易出现过敏症状，对肝脏造 成负担，严重的甚至出现无药可用的情况。

　　为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应症状，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等，以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。

　　使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。临床上，阿莫西林的不良反应发生率约为5%，多见荨麻疹、皮疹和哮喘等过敏反应，或者 腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，还有贫血、惊厥、兴奋、焦虑、失眠、头晕等副作用。在服用阿莫西林的过程中，如果出现上述不良反应，必须立刻停药。

　　孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用，因为阿莫西林可经乳汁少量排出，哺乳母亲使用阿莫西林后，有可能致婴儿过敏。阿莫西林与避孕药合用 时，可干扰避孕药的肠肝循环，从而降低其药效。还有的研究认为，氯霉素、大环内酯类、璜胺类及四环素，在体外有可能干扰阿莫西林的抗菌作用。

　　阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染。用药过量时，可采取支持治疗和对症治疗。用量上，口服时成人1次0.5g，每6—8小时1次，每日剂量不超 过4g；小儿每日20—40mg/kg，每8小时1次服用。治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可，也可于10—12小时后再增加一次 3g剂量。新生儿和早产儿一次口服50mg，12小时1次；感染严重者可每8小时1次。肌内注射或稀释后静脉滴注时，1次0.5—1g，每日3—4次；小 儿每日50—100mg/kg，分3—4次静脉滴注。

　　链接：小议众矢之的“抗生素”

　　抗生素到底都是哪些药，其实很多人都不是很清楚。抗生素实际上是一个更大的概念，包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的药物。而抗菌素主要是杀灭细 菌的，经常说的大家对抗生素的滥用，主要是指滥用抗菌素。抗菌素都有哪些呢，像青霉素类的，比如阿莫西林。简单地说，抗菌素只有在身体出现细菌感染的时候 才能使用。比如细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。

　　感冒就买阿莫西林吃其实就是滥用抗生素。一感冒就吃抗生素——不少人会有这种习惯，一发现感冒了，感觉喉咙痛、咳嗽，就赶紧吃阿莫西林之类的抗 菌素。实际上感冒大多是病毒引起的，吃对付细菌的抗菌素并没有效果。只有在感冒继续发展，并发细菌感染之后，才可以使用抗菌素。

（责任编辑：谢晓）