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专家提醒五类药需慎用以防不良反应

2011-08-14新浪健康
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核心提示:药品不良反应是指在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期,接受正常剂量药品时人体出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 本文教你五类药品需慎重使用以防不良反应。

  不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。

  胰岛素

  胰岛素是用于机体内降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪蛋白质合成的激素,能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,用于治疗糖尿病、消耗性疾病,特别是胰岛素依赖型糖尿病

  胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、瞳孔大、焦虑头晕震颤昏迷。患者还可能有胰岛素抗药性、过敏、水肿等副作用,用量偏大,会出现高胰岛素血症。还会引起腹部肥胖,体重增加

  建议每次注射部位都应轮换,避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。每天自测血糖,了解血糖波动情况。

  阿片类麻醉药

  阿片类麻醉药主要包括吗啡、可待因复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,抑制,以抑制为主,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用,也用作麻醉和手术前给药,可加强麻醉药的效力。

  长期应用阿片药物可引起欣快症和成瘾性,使用过量阿片药物,会出现药物中毒,轻者头痛头晕恶心呕吐,重者昏迷呼吸抑制惊厥。慢性中毒则会食欲不振便秘消瘦、衰老和性功能减退等症状。

  所以,支气管哮喘青光眼前列腺肥大者、严重肝功能不全等病人禁用。婴幼儿慎用,孕妇、哺乳期妇女、未成熟新生儿禁用。

  

  是临床常用的电解质平衡调节药,用于治疗和预防进食不足、呕吐、严重腹泻等引起的低钾血症,亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常

  使用不当时,可出现疲乏肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心脏停搏等不良反应。临床使用时,注射速度宜慢,浓度亦不可太高。高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

  抗凝药

  抗凝药属于一类干扰凝血因子,如肝素与低分子肝素、华法林、阿司匹林吡咯雷、利伐沙班等,能够阻止血液在血管里“堵车”的药物,维持血液正常流动,发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压糖尿病心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术的60岁以上患者等。

  抗凝药服用量不足,起不到抗凝作用,导致脑中风心肌梗塞风险增大。服用过量,又会出现出血、胃溃疡黑便等副作用。因此,抗凝治疗更多的是强调治疗个体化,定期去医院检测凝血时间,以及时调整用量。

  高浓度氯化钠

  高浓度氯化钠作为一种电解质补充药物,可补充热能和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。

  输注过多、过快,可致水潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷呼吸困难,甚至急性左心衰竭。高浓度使用时,还可致高钠血症静脉炎、局部肿痛。长期单纯补给葡萄糖时易出现低、低低磷血症

  因此,使用要同时考虑葡萄糖氯化钠的用法用量,葡萄糖用量根据所需热能计算,注意检查患者血清钠浓度、肾功能等。老年人、婴幼儿生理功能低下,补液量和速度应严格控制。

(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)

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