感冒了也切勿乱服用抗生素

　　普通感冒不必吃抗生素

　　很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素，如阿莫西林、西力欣等。有医生就曾遇到过患者在门诊时主动要求开抗生素药，还要求注射，其实这是不必要的。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对于由病毒引起的炎症，如病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症则没有效果。

　　许多人错误地认为抗生素等同于消炎药，误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实，滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。另外，有人认为抗生素可预防感染，这就更不对了。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。从细菌的耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

　　抗生素何时才有效？

　　采访中，湘雅医院呼吸内科主任医师、教授胡成平告诉记者：“感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是针对细菌感染，一般来说，抗生素对普通感冒并没有效果。”当然，“感冒”定义比较宽泛，像流行性感冒就并不在平常所说的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒，并发细菌感染，此时，才可适当选用抗生素，而此时的抗生素才会对感冒产生效果。

　　胡教授认为，感冒早期，可根据症状，服用板蓝根、维C银翘、感冒清等，由病毒引起的感冒，可选用抗病毒口服液。当症状比较复杂的时候，就该选用泰诺、感康等复方药，一般这些复方药都添加了4～5种药物成分，效果更全面。

　　尝尝感冒药“自助餐”

　　感冒算不了什么大病，感冒之初，我们也可根据症状，掌握些自我解决的办法，尝尝自助的滋味：

　　（1）风寒感冒——发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。可选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症丸和参苏理肺丸。以生姜、葱白煎汤为药引。注意：忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。

　　（2）风热感冒———恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等。可选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等。注意：忌用羌活丸、理肺（参苏、通宣）丸等。

　　（3）表里两感（风寒和风热混合型感冒）———症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。可选用表里双解、解表治理的药物，如：防风通圣丸（散）、重感冒片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等，因疗效欠佳。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。

　　（4）胃肠型感冒与暑热感冒———恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、脉浮等。可选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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