鼻腔用药要慎用局部抗生素

　　鼻炎是常见病，常用的鼻腔局部药物有：

　　血管收缩剂：

　　主要为麻黄素类滴鼻液，可快速消除鼻黏膜充血肿胀，解除鼻塞，作用迅速而持久。当鼻腔少量出血时，用药棉蘸少许麻黄素滴鼻液塞于出血侧鼻内，有止血作用。但此类药物长期应用可引起药物性鼻炎，一般连续用药不要超过一周。

　　鼻黏膜润滑剂：

　　如复方薄荷油、石蜡油等，可减轻干燥症状，促进黏膜润滑。

　　抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂：

　　如地塞米松麻黄素、酮替芬、色甘酸钠滴鼻液以及伯克纳、辅舒良、雷诺考特、内舒拿喷鼻剂等，能减轻过敏反应引起的鼻黏膜的水肿和渗出。使用时注意将喷嘴对着鼻孔的外侧（即鼻翼侧）喷，以免引起鼻中隔穿孔。

　　抗菌素类滴鼻剂：

　　如磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液等，用于鼻塞伴脓涕的患者。但对于局部抗生素的应用要慎重，以防增加细菌耐药。（患者使用药物应在医生的指导下进行）

　　在鼻腔局部用药时，要采取正确的使用方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。用滴鼻药前要把鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。滴药时，患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液顺着鼻孔的外侧缘滴入患侧或双侧，每侧3-5滴，滴后轻捏鼻前部数次，休息5分钟再起来，这样可使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。使用喷鼻剂时，头不要后仰，将药瓶的喷嘴插入鼻子，在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2-3次。

　　在使用鼻内药物时，要注意滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液；患者不可长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，应请专科医生诊治，以免丧失治疗时机；婴幼儿在使用滴鼻液时，可将药液滴于棉花签上，然后涂于鼻腔内，以免滴入鼻腔的药液过多，损伤婴幼儿娇嫩的鼻黏膜；高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂，以防血压升高。

（实习编辑：朱燕梅）

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