痰多者不要睡前服用止咳药

　　咳嗽是人体的一种保护性反射活动，能将呼吸道内的痰液和异物排出体外，保护呼吸道清洁与通畅。止咳药主要作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器或感觉神经末梢，通过抑制咳嗽反射起到止咳作用。

　　入睡后，人体副交感神经兴奋性增高，支气管平滑肌收缩，支气管腔变形缩小。有慢性呼吸道疾病特别是痰多的咳嗽患者，若入睡前服用止咳药，虽能解决睡觉咳嗽问题，但会使痰液在支气管腔中潴留，阻塞呼吸道，导致人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等不适。

　　此外，痰液中还夹杂着病原菌，长时间滞留呼吸道，还会加重呼吸道感染。因此，患者应在医生指导下合理服用止咳药，以免延误病情。

　　轻微和偶尔的咳嗽一般会在短时间内缓解，不一定非要服止咳药。频繁或较严重的咳嗽往往是某些疾病的症状，会影响休息、工作、学习，损伤呼吸道黏膜，甚至引起其他并发症。这就要及时就医，明确病因，在医生指导下服用祛痰镇咳药，不能盲目止咳，以免延误病情。

　　小儿咳嗽更需要精心调理，用药安全网提醒您注意以下事项：

　　小儿咳嗽是呼吸道感染的一种常见症状，也是一种生理保护性的反射活动。咳嗽，将气管内细菌、病毒和炎性分泌物排出体外，从而保护呼况且道的畅通与清洁，有利于健康。

　　3岁以下的小儿，他们的呼吸系统发育尚未成熟，咳嗽反射较差，加上支气管管腔狭窄，痰液不易排出，故一般轻微咳嗽不必服用止咳药。反之，家长一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽然暂时停止了，但气管粘膜排痰功能却受到了抑制，致使痰液等物不能顺利咯出，大量堆集在气管与支气管内，造成气管堵塞，呼吸困难。

　　若小儿发生剧烈频繁的咳嗽，已影响到睡眠与生活，且病因为感冒、流感、咽炎、哮喘与气管炎、支气管炎等，可选用下列药物治疗。

　　止咳药　如福尔可定（福可）具有止咳、镇痛与镇静作用，常用于剧烈性干咳和中等程度疼痛，婴幼儿在应用后，不会引起消化功能紊乱与便秘，服后偶有恶心、嗜睡现象。但不宜久服，以防成瘾。且须密封避光贮存。又如咳快好（苯丙哌林），对刺激性干咳疗效颇佳，服后15——60分钟生效，疗效可维持4——7小时，常用于急性支气管炎等，服用时用水吞下，切勿将药片嚼碎，以免引起口腔麻木。服后偶有头晕、乏力、口干、食欲不振及药疹等反应，对过敏者禁用。再如咳必清（维静宁、喷托维林），多用于上呼吸道炎症引起的干咳，对小儿疗效优于成人。服药1次，可维持疗效4——6小时，对有痰小儿不宜使用。而复方咳必清糖水，因其中含有化痰的氯化铵成分，尤适用于咯痰困难的患儿。但对心功能不全者慎用。

　　化痰药　如棕色含剂（复方甘草剂），具有止咳与化痰作用，常用于感冒、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等，小儿每岁服1毫升，一日3——4次。又如强利灵（羧甲司坦），能使痰液的粘度降低，易于咳出，常用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液粘稠、咯痰困难和痰阻气管等症，服后4小时即见效。偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、皮疹等不良反应，对胃肠溃疡者慎用。

　　婴幼儿对咳嗽服用片剂均有困难，况且有的片剂不宜研碎，而糖浆剂与露剂则是最佳选择，且以中成药居多。如风热感冒，有发热、头痛、头晕与咽干疼冯痛、黄痰粘稠不易咳出。

（实习编辑：朱燕梅）

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