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会引起精神障碍的常用药物

2011-02-13 03:10:0039健康网社区
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核心提示:目前临床上药物的不良反应很多,有些药物不良反应轻微,停药或经治疗后可恢复正常;有的则很严重,可致死或致慢性医源性疾病。在药物的不良反应中,胃肠道反应、过敏反应的发生率较高,也较易发现和认识,常为人们所熟悉和关注。但对药物引起的精神障碍,人们往往认识不足。其实在日常生活中,药物引起的精神异常屡见不鲜。对此,药店药师应该熟知,以便在顾客前来购药时为其做好用药指导。

  目前临床上药物的不良反应很多,有些药物不良反应轻微,停药或经治疗后可恢复正常;有的则很严重,可致死或致慢性医源性疾病。在药物的不良反应中,肠道反应、过敏反应的发生率较高,也较易发现和认识,常为人们所熟悉和关注。但对药物引起的精神障碍,人们往往认识不足。其实在日常生活中,药物引起的精神异常屡见不鲜。对此,药店药师应该熟知,以便在顾客前来购药时为其做好用药指导。

  通常人们对服用具有镇静、催眠、抗惊厥癫痫作用的氯丙嗪、安定、鲁米那、苯巴比妥或抗抑郁的多虑平、丙咪嗪等药物容易导致精神异常较为熟悉,而对有些常用药物也能引起精神异常则并不知晓,而且这些常用药物引起的精神异常不容易被人察觉。能够引起精神障碍的常用药物有:

  1。心血管药物

  洋地黄可引起患者坐立不安情感淡漠、彩色性幻视、认知障碍,甚至谵妄利多卡因、奎尼丁可引起为反常、烦躁、痴呆、胡言乱语;胺酮则可致幻听、多语、行为冲动、自责妄想等;利血平可引起抑郁;哌唑嗪可引起谵妄和幻听;硝苯地平可引起躁狂、偏执-幻觉性精神障碍和严重抑郁;心得安、卡托普利、维脑路通、可乐定、哌唑嗪、慢心律等也可干扰心理活动。

  2。消化系统药物

  治疗溃疡西米替丁可导致头晕疲乏嗜睡、智能缺损,少数还可以引起烦躁、幻觉、妄想、记忆障碍;雷尼替丁也能引起焦虑健忘、意志消沉;氨碱还可致昏睡甚至昏迷,也可兴奋神经而致惊厥。

  3。糖皮质激素类

  据统计,长时间应用糖皮质激素如强的松,大约5%的用药者有心理反常,其精神系统不良反应常表现为情绪高涨、欣快感、坐立不安、妄想和失眠;大剂量服用可导致严重精神障碍,如躁狂行为、偏执意念、人格解体、重度抑郁并伴自杀行为,偶可引起意识模糊

  4。抗菌药物

  大剂量服用青霉素可引起焦虑不安、意识混乱、抽搐等;庆大霉素可致幻觉、兴奋、恐惧失眠、自言自语、语无伦次等;头孢唑啉、磺胺类还伴有错觉、身体协调运动障碍;利福平、异烟肼可导致烦躁、尖叫、答非所问;甲硝唑偶致语言混乱、妄想行为、人格改变等。

  5。抗病毒药

  金刚烷胺可引起躁狂、抑郁、谵妄、嗜睡、噩梦夜惊攻击行为等精神障碍;阿昔洛韦也可引起幻觉、偏执意念、嗜睡,甚至偏执妄想和自杀念头。

  6。抗癌药

  有报道称,干扰素可引起注意力不集中、焦虑、偏执状态、躁狂、抑郁、精神错乱、发作性知觉改变和异食症;尿嘧啶、长春新碱、白介素-2也可引起抑郁、谵妄等精神障碍。

  7。解热镇痛药

  消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等可导致老年人记忆力和注意力减退、人格变化。

  此外,岛素、降糖灵、甲氨蝶呤、安络血、口服避孕药、复方氨基酸、普鲁卡因等偶可引起精神与情绪反常,长期服用者需加以注意。

(实习编辑:朱燕梅)

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