如何选用感冒药？药剂专家帮您忙

　　感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza，epidemic influenza，grippe。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40%的人会传染上流感。

　　感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。

　　感冒也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。

　　因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。

　　感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。

　　药剂师教大家如何针对症状选择感冒用药。

　　①干咳：

　　首选止咳糖浆。干咳通常是由感染或鼻腔黏液下滴所致。止咳糖浆中的甘油或葡萄糖可以缓解咽喉不适症状。效果更强的止咳药水一般还含有美沙芬和福尔可定等成分，它们均能抑制咳嗽。一些药水还含有解充血药和抗组织胺剂，它们可以抑制鼻涕的产生。

　　注意事项：三类人慎用。糖尿病人不宜服用糖分过高的咳嗽糖浆。哮喘病人不宜服用含美沙芬和福尔可定的药水。心脏病人、高血压病人应远离含解充血药的药水。

　　②咳嗽痰多：

　　愈创甘油醚。咳嗽伴有很多痰液的，就需要用止痰药如愈创甘油醚来去除肺部黏液。

　　注意事项：糖尿病人服药前一定要检查药物含糖量是否过高。如果你正在服用治疗胃溃疡的药物，愈创甘油醚可能会引起胃肠不适。

　　③鼻塞、流鼻涕：

　　消炎药膏、鼻贴和鼻喷剂。这是流感与感冒的常见症状。此时人体会分泌一种血管缓激肽，使鼻腔内的静脉扩张。炎症加重时，鼻子就会“水汪汪”。治疗药物主要有以下几种：

　　含芳香物质的消炎药膏。其中所含的桉树油、薄荷油、樟脑成分都具有缓解充血、消除肿胀的作用。

　　改善鼻腔通气状况的薄荷脑鼻贴，薄荷脑成分可以消炎止痛。

　　含有羟甲唑啉、丁苄唑啉等解充血药的鼻喷剂同样可以收缩血管、抑制鼻涕的产生。由于不需像口服解充血药那样经胃肠吸收，所以效果立竿见影。

　　注意事项：掌握好频率。药膏每天最多使用3次，鼻贴通常可以持续使用12小时，不出现皮肤过敏即可。鼻喷剂不能连续使用5天，以防鼻腔产生抗药性。12岁以下的儿童不宜使用。

　　④咽痛：

　　润喉片、喷雾剂。咽痛通常是感染的最初表现，大多数会在2—3天内自行消失。治疗药物包括含葡萄糖和甘油成分，能滋润喉咙的药片；以及咽喉喷雾剂。它含有局部麻醉剂利多卡因和苯佐卡因，能有效减轻疼痛感。有的还含有抗菌与防腐成分，避免继发性感染。

　　注意事项：儿童不能用。糖尿病人慎用含糖药品；哮喘病人最好别服用含局部麻醉成分的药品；12岁以下儿童禁用咽喉喷雾剂。

　　⑤多症状同时伴随：

　　扑热息痛。含扑热息痛的药物有解热镇痛作用。你可以在白天服用含咖啡因等提神成分的药物，晚上服用含抗组织胺剂等催眠成分的药物。

　　注意事项：多数药品都会添加扑热息痛，重复使用可能让你服用过量。

（实习编辑：朱燕梅）

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