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中药的配伍禁忌与妊娠禁忌

2011-02-01 05:35:0039健康网社区
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核心提示:孕龄3-9周的妇女对许多含有毒性的中药、西药,极其敏感,主要是因为此时母体内胎盘发育和功能不够完善,使许多中药、西药的毒副作用和不良反应导致了母体内的胎儿畸形(新生儿畸形)的发生。

  孕龄3-9周的妇女对许多含有毒性的中药、西药,极其敏感,主要是因为此时母体内胎盘发育和功能不够完善,使许多中药、西药的毒副作用和不良反应导致了母体内的胎儿畸形(新生儿畸形)的发生。

  要防止新生儿畸形的发生,首先要熟知各种中药、西药的毒副作用和不良反应,以免由于用药不当引起的新生儿畸形和堕胎、流产医疗事故

  前人经过长期临床实践,发现许多中药也有较强的毒副作用和不良反应,均会对孕龄3-9周的妇女产生不利影响,药店营业员(尤其是中药调剂师)一定要严格审核中药方剂,以免导致孕龄(3-9周)妇女体内形成畸形胎儿。必须态度严谨,绝不能盲目配合使用,而造成医疗事故,店员(中药师)必须要按“十八反”和“十九畏”歌调配药方,保证患者的安全用药是中药调剂师的责任和义务,同时中药师要在处方上签字(目前卫生部规定的法律依据,2000版药典规定标准)。

  中药的配伍禁忌妊娠禁忌:

  (1)十八反歌诀本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

  (2)十九畏歌诀

  硫磺原是火中精,朴硝一见便相手;

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

  巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺情;

  丁香莫与郁金见,硝难合荆三棱;

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

  官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

  我们知道以上歌诀已经过几千年的实践和现代医学的论证,如果随意配伍中药,改变方剂会影响胎儿

  长发育,有可能致胎儿畸形,有的甚至造成流产和堕胎的严重后果,是妊娠3-9周禁用药,孕龄3-9周妇女怀孕期间应慎用有毒性中药,主要有三种:

  (1)妊娠禁用药为有毒性中药,凡是禁用的中药绝对不能使用;

  (2)妊娠忌用药大多数毒性较强或药性猛烈的中药,要避免使用;

  (3)妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀,气破滞以及药性辛热中药,没有特殊必要时尽量避免使用以免发生事故(堕胎或流产)。

  三、妊娠禁忌歌诀

  芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;

  野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣;

  三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄;

  牙硝芒硝牡丹桂,槐化牵牛皂角同;

  半夏南星与通草,瞿麦干桃仁通;

  硇砂干漆蟹爪甲,地胆毛根都失中;

  驻店药师、中药调剂师,要为顾客健康着想,为自己负起法律的责任和义务,在药店里创造一个良好的服务环境,不随便向孕妇推荐药品。如果有可能,在孕龄3个月内应避免用所有违禁药物,减少残疾儿出生率,即使用药也要选择最安全、最可靠、最小的有效剂量(中药、西药),医药连锁店的驻店药师、中药师、配药师和店员要起到小病当医生、大病当参谋作用,不随便推荐违禁药物。

(实习编辑:朱燕梅)

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妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。

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