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干扰素治疗慢乙肝停药后疗效仍持续

2010-09-26 05:40:0039健康网社区
核心提示:有关长效干扰素治疗慢性肝炎的研究热点受到了越来越多的关注。本次就会议期间发布的关于干扰素治疗慢性乙肝的最新研究进展和临床治疗成果等进行了分享和探讨。

  有关长效干扰素治疗慢性肝炎的研究热点受到了越来越多的关注。本次大会学术委员会主席、中国工程院庄辉院士与来自中国各地的媒体就会议期间发布的关于干扰素治疗慢性乙肝的最新研究进展和临床治疗成果等进行了分享和探讨。

  专家认为,从慢性乙肝的发病机制来看,乙肝病毒之所以持续感染,主要是机体缺乏有效的免疫控制。如果调动了有效的抗乙肝病毒的免疫力,被感染细胞有可能获得持续清除。因此慢性乙肝的治疗单纯抑制病毒是不够的,若能实现持久的免疫控制则疗效更好。

  长期研究表明,聚乙二醇干扰素-2a可使e抗原阳性和e抗原阴性患者均有望获得停药后持久的免疫控制。这是因为其干扰素具有双重抗病毒机制,在抑制病毒复制的同时,可激发患者自身的免疫力,使得在停药后机体仍具有抗病毒作用,从而获得持久的免疫控制。此次APASL年会上法国专家的最新研究显示:采用此法治疗e抗原阴性患者结束后1年时低HBVDNA水平的患者,在治疗结束5年时有28%发生了HBsAg清除。

  “在聚乙二醇干扰素有限疗程的治疗后获得持久免疫控制的患者可免于可能的终生治疗,有望获得表面抗原清除,同时降低肝硬化和肝癌风险。”庄辉院士说。从长期来看,聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝更具药物经济学优势。因此,聚乙二醇干扰素目前被国际权威指南,包括最新的亚太肝病指南、欧洲肝病指南和美国肝病指南列为慢性乙肝治疗的首选方案之一。

  当然,任何一种治疗方法都有其适应症,广州市第八人民医院院长尹炽标向新快报记者介绍说,有的人不一定适合干扰素治疗方法,绝对禁忌治疗者包括以下几类:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病等。

(实习编辑:陈衍)

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刘霞副主任医师 中日友好医院

擅长领域:侧重于疑难肝病和肿瘤病理的诊断和鉴别诊断工作