糖尿病患者肝功能不好则用药

　　43岁的王女士患糖尿病3年，不久前又查出患有脂肪肝，肝功能不好，血糖也跟着升高。一向对胰岛素有顾虑的王女士选择联合用药，但效果并不是很明显。治疗了一个月后，王女士觉得自己的血糖好像随时都准备冲破安全线一样，改用胰岛素治疗，才将蠢蠢欲动的高血糖制伏。

　　糖尿病是一种全身性的代谢疾病，除了血糖异常外，还常伴有肝功异常。肝脏是人体糖、脂肪和蛋白质代谢的重要场所，无论是降糖药还是降脂药都要在肝脏分解代谢，尤其是一些降脂药，如他汀类，对肝脏的副作用比较大。

　　在这种情况下，疲劳的肝脏还得肩负双份工作，不仅不利于肝功的恢复，还可能因药物毒性使肝功受损加重。郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师栗夏莲说：“肝功异常的糖友，建议直接改用胰岛素治疗，当然，也不用长期用，当患者肝功恢复之后，可以继续药物治疗。”

　　使用胰岛素治疗的好处在于，胰岛素对肝脏无害，还能起到比药物更显著的降糖效果。对于肝功异常的患者而言，停掉药物，改用胰岛素，就相当于给肝脏放假，让它有充分的时间休息，同时配合适量的运动，给肝脏来一次减肥，有助于肝功的恢复。栗主任说，肝功异常的糖尿病患者应尽早改用胰岛素治疗，患者不应对胰岛素存有偏见，越早使用，肝功受损也越小，恢复也就越快。

（实习编辑：张利玲）

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