医学科学呼唤“中国创造”

　　在中国，西医已经经历了文革之前的落地生根和改革开放以来的技术黄金时代。面对未来，具有发展眼光的医学专家无不感叹：“医学科学亟需中国创造。”而要实现这一目标，是中华医学会必须承担的历史责任。对于中国医学科学发展来说，医学学术自主来得不是太早，而是太晚了。

　　从学术到学会：亦国亦家

　　“我投身于中国的变态反应事业己逾五十年，在过去的半个世纪里，我思想上时时萦迥着一个梦想：那就是希望有一天，在中国的变态反应工作者，能够建立起具有中国特色的变态反应学……”这是中国变态反应学奠基人叶世泰老先生在“2007上海过敏性疾病诊断和防治国际论坛”上的一段发言。

　　建立一个全国性学术组织——中华变态反应学会;创办一个全国性的学术刊物——《中华变态反应学》杂志，以此为平台，发动全国同道进行调查，取得中国人变态反应病的第一手流行病学资料，建立起符合中国要求的变应原制备系统。与世界变态反应学术界建立起紧密的学术联系，在条件成熟的时候，在中国召开国际性的学术会议。在叶世泰心中，上述内容便是“有中国特色的变态反应学”的全部。

　　“成立学会对于一个学科的发展太重要了。学会就是学科的一块牌子。学科要想有所建树，就要聚集人气、有交流的平台，还要其他人的认可，这些都需要由学会来完成。”中国的变态反应学起步于1956年北京协和医院变态反应科，1986年中华微生物学会变态反应学组成立，2000年中华医学会变态反应分会成立。亲身经历这段历史的叶世泰颇有感触。

　　在学组成立之前，尽管北京协和医院变态反应科已经开展了很多工作，也在文革后开办了面向全国医生的变态反应培训班，但始终处于单打独斗的状态。成立学组以后，能够以学会的名义召开会议，聚集全国同行进行学术研讨。同时，学会也是一个最好的对外交流窗口。

　　“有了对外交流的机会之后，学会与国运相辅相承的联系是我感受最深切的。在国内，学术发展也离不开社会稳定。”据叶世泰介绍，在学会成立之初，如果邀请国际知名专家参会，总会遭到婉拒。现在很多相关的国际组织却会主动示好，希望加强联系。“这个变化是很明显的，一方面因为国内的变态反应研究取得了一些成果，更重要的是中国国家实力的提高。比如我国成功承办奥运会，外国人就会相信，你的学术会议同样可以办好。”

　　如果一个学科的发展取得举世公认的成就，也会为国家在该领域的影响力加分。1966年，日本学者Ishizaka在美国工作期间发现了IgE，为了表彰这一变态反应学领域的重大成就，世界变态反应组织将一次国际会议的地点设在日本东京。当年曾经拒收Ishizaka为学生的日本变态反应学专家心情复杂地表示：“我做出的一个最大贡献，就是拒绝Ishizaka做我的学生，所以他在美国取得了这样的成就，为日本争了光。”

　　“现在中国变态反应学的努力方向就是取得世界认可的重大学术成就，为中国争光。”叶世泰表示。

　　从普及到规范：始于基层

　　起步于50年代，徘徊于60年代，复苏于70年代，发展于80年代，是叶世泰对中国变态反应学发展历程的总结。与变态反应学相同，上世纪80年代也是其他医学专业快速发展的年代。

　　然而，就在中国大量输出医学专业人才，大量引进先进医学技术的同时，国际医学届已经开始对激增的医学新技术进行反思，经历着从经验医学到循证医学的悄然转变。“越来越多的新技术被研发推出，为了保证这些技术的科学性、有效性，就要经历一系列标准化的基础、临床前和临床试验。如果这种新疗法要被临床指南采纳、获得推广，还需要进行对照、随机、盲法为原则的临床证据搜集和评价。最终通过指南的执行影响临床决策。”乔治医学中心主任武阳丰表示，循证医学是西医学发展到一定阶段的必然产物，已经获得广泛认可。规范临床诊疗，是其最核心的任务。

　　循证医学概念形成于上世纪90年代，于本世纪得到了快速推广。然而，反观同时期的中国，医学技术的引进与应用正处于黄金时期，规范化却在繁华的医学技术背后显得苍白无力。

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