新医改，很好很强大

　　新医改自公布以来，引起了社会各界的关注。引用一位老百姓的原话：“新医改?我看过了，1万多字呢。不过，虽然每个字我都认得，但它们拼在一起就不知道是什么意思了。”国家颁布条例和意见等文件，用语必定严谨、慎密，老百姓看不懂也很正常。但医疗体制与老百姓的自身利益可是息息相关，就算不能全盘精通，也得略知一二。

　　当然，自己看不懂，光靠瞎猜是不行的。于是，老百姓把眼光投向了各大媒体(电视、报纸和网络等)，希望通过财政部、卫生部的发言和各行业专家教授的评论来了解新医改。可有些发言把新医改捧得太高、说的太好，老百姓不信。毕竟在没看到实际效果和成绩前，一切都是都是空谈;而有些评论却吧把新医改批得一塌糊涂，老百姓看得很爽。可爽完之后，却是心灰意冷和一声叹息、、、、、、

　　政府所说，很好?

　　卫生部部长陈竺表示：新方案实施后，民众看病费用自付比例会降低，药价会大幅下降。听到此发言，老百姓纷纷鼓掌叫好。可随后，舆论的尖锐分析却大大打击了老百姓的兴奋之情。全国人大代表、广东省人民医院院长林曙光表示：老百姓心态要“客观”，别对医改“期望太高”。中国工程院院士钟南山更是一针见血地指出：新医改方案经过那么多人的制定和修改，基本是社会经济学家搞出来的，老百姓需要的实在的东西太少了。

　　老百姓要的是什么?要的是能够托付健康的医生，要的是疾病能够得到医改。然而，在医生满天飞忽悠病人使用昂贵药物病人满地跑追打无良医生的如今，“讨个说法”这样的破事已让老百姓身心疲惫。有人说，过去的白衣天使现在全部变身成白眼狼，可谁又知道，镇南关过的医生负担最重、生活最穷?有专家称，制度将医生“逼良为娼”，那么，新医改能让医生回归天使吗?

　　纵观舆论对新医改的各种评论，焦点基本聚集在“意见”的五项重点改革上。毕竟，比较有明确日期和目标指示的内容都浓缩在这里，况且国家强调在2009~2011年要着力抓紧和落实这五项措施。但是，从现状来看，老百姓并不买这个帐。为什么呢?

　　针对第一点“加快推进基本医疗保障制度建设”，有人说：“国家虽然打算逐步实行全民医保，可对于我这种到处漂泊，户口、医保都在老家的打工仔来说，有什么用呢?”针对第二点“初步建立国家基本药物制度”，有人说：“医药分开后，无非就是原本跑医药公司和医院之间的医药代表，开始跑医药公司和药店之间了，药价仍经过重重利润提取而上涨，有啥不一样?”针对针对第三点“健全基层医疗卫生服务体系”，有人说：“现在重点医科大学的教学模式都是在为大医院、大城市培养专科人才，使得年轻有为的医学生不愿意下到基层去做全科医生，这样如何提高基层卫生服务的水平和质量?”针对第五点“推进公立医院改革试点”，有人说：“公立医院的运转模式由“以药养医”变成“以服务养医”，不就是把药物上的利润转移到挂号、诊断、影像等服务费上了，没准看病费用会更高!”

　　老百姓如此凌厉的质疑，不禁让人诧异，让人疑惑：政府和百姓之间的信任到哪儿去了?到底是新医改的确很美，只不过被老百姓误读了，还是说新医改的确只是个看上去很美，实际上很糟的空架子?也许问题只能留待政府以实际行动来解答了。

　　百姓所为，很强大?

　　对政治和经济略有研究的老百姓为维护自身的利益，提出了颇有深度的问题，这种精神有待嘉奖。当然，这些问题也有待政府重视并解决。但是，针对五项改革的第四点“促进基本公共卫生服务逐步均等化”，很多老百姓傻眼了：“啥事公共卫生服务?别说全民均等化，俺享受过吗?”

　　在笔者看来，新医改的大部分内容都是提供政府、医院和药企等机构的人群好好研读和施行的，唯一能让老百姓掺和的，就是与公共卫生服务相关的内容了。举个简单的离子，小区宣传板上关于消毒杀毒灭鼠方面的宣传画，学校开设的急救辅导课或健康讲座，药店或医院举办的免费义诊活动、、、、、、这些就是需要老百姓参与的公共卫生服务。

　　新医改指出：要全面加强公共卫生服务体系建设。建设健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基础医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。并且要健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，2009年人均基本公共卫生功能服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元。加强绩效考核，提高服务效率和质量。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。

　　知道上面这段话的重点在哪里吗?重点在最后一句“力争让群众少生病”。试想，如果生病的人越来越少，国家还会存在看病难、看病贵的问题吗?正因为这样，国家才越来越重视疾病的预防问题，不断完善公共卫生服务体系，加强健康促进与教育，深入开展爱国卫生运动和加强卫生监督服务。但这一点光靠政府、医院、社区和企业等机构提供服务是不够的，还需要老百姓积极响应。

　　如今，我们常能看到这样的现象：企业每年为员工提供一次免费的全身体检服务，可有些人为了睡个懒觉或是外出游玩，居然放弃了这项服务;有些人头疼着怎么赶走家里的蟑螂和老鼠，却从未花上两分钟留意小区宣传板上的除蟑灭鼠的方法、、、、、、目前，国家尚未完全确定公共卫生服务的具体内容，因此，那些老百姓能获益，从哪些方面获益，能获得怎样的益处，我们暂时还不知道。但是，在具体内容出台前，我们必须明白：千万别因为这些服务是免费的，就放纵自己的懒惰或私心，对它置之不理。否则，政府的健康教育与促进工作即使做得再好，但老百姓不接受、不学习，全民健康意识上不去，也就无法配合国家做好疾病的预防工作。长此以往，缺乏防病意识的老百姓仍将陷在患病和治病的漩涡中难以自拔，到时候，即使“医改”不断翻“新”，也仍然难改看病难、看病贵的困境。

（实习编辑：潘信凝）

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