五倍子的药理作用及临床应用

　　五倍子为同翅目蚜虫科的角倍蚜或倍蛋蚜雌虫寄生于漆树科植物“盐肤木”及其同属其他植物的嫩叶或叶柄，刺伤而生成一种囊状聚生物虫瘿，经烘倍干燥后所得。此外，五倍子还是一种药材，可以治疗多种疾病。

　　别名：文蛤、百虫仓、木附子

　　药性：酸，涩，寒。归肺、大肠、肾经。

　　功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。

　　主治：咳嗽，咳血，自汗，盗汗，久泻，久痢，遗精，滑精，崩漏，便血痔血，湿疮，肿毒。

　　药材性状

　　角倍呈菱形或卵圆形，具不规则角状分枝，长3-8厘米，直径2-5厘米。表面黄色或淡黄棕色，灰白色软滑短绒毛较明显。质硬而脆，破碎后中空，壁较薄，约0。1-0。2厘米，角质，内有多数黑褐色蚜虫尸体及灰色粉状排泄物。内壁浅棕色，平滑。剖面角质。微有特异臭气，味涩。

　　肚倍呈长圆形或纺锤形囊状，长2。5-9厘米，直径1。5-4厘米。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚0。2-0。3厘米，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气物异，味涩。

　　药理作用

　　1、收敛作用：由于其中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用，皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用，同时小血管也被压迫收缩，血液凝结而奏止血功效；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥，神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。鞣酸对正常小肠运动无甚影响，由于其收敛作用而减轻肠道炎症，故可制止腹泻。如胃肠道中有细菌、毒物等刺激因素存在，不应使用鞣酸制剂。鞣酸多少可干扰食物之吸收（沉淀蛋白质），但在小肠之碱性环境中，蛋白质可重新被释出，因此食物或饮料中含少量鞣酸是无害的，但大量时如过度饮茶，可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀，特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘。

　　2、抗菌作用：体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌等均有明显的抑菌或杀菌作用。五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分，主要分布在皮部，五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用，可能与其中所含鞣酸有关。100%煎剂用平板打洞法，对绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌及肺炎球菌均有抑制作用，其抑菌作用不是由于鞣酸的酸性，而是因其对蛋白有凝固作用；经乙醚提出鞣质后的五倍子液仍有抗菌作用。

　　3、解毒：鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物，故可用作化学解毒剂。

　　4、其他：鞣酸在胃肠道中难吸收，在通过胃肠道时水解成没食子酸，没食子酸无收敛作用，易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量，可导致肝小叶中心坏死。没食子酸及其酯类能抑制缓激肽对豚鼠回肠的收缩作用。

　　临床应用：

　　1、治倒睫毛（《中草药外治验方选》）：五倍子15克，大白及9克。上2药分别碾成极细末再和匀，用糯米粉或炼蜂蜜少许调成糊状，涂敷于眼皮上，待干。

　　2、独珍膏（《普济方》）：治软硬疖，诸热毒疱疮。五倍子，炒焦为末，油调，纸花贴。一方水调涂，仍入麻油数点。

　　3、治手脚皲裂（《福建中医药》）：五倍子10克，紫草5克，共研为细粉，撒于皲裂周围肤上，外用胶布贴住。

　　4、治消渴饮水（《世臣得效方》）：五倍子为末，水服2～3克，日二服。

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（实习编辑：朱燕梅）

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