孕妇用药：孕妇能否吃护肝药

　　孕期由于生理及病理的多种原因容易导致肝脏功能不良，如妊高症,妊娠肝内的胆汁淤积症,妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、血清酶学检查异常，如ALT(氨基酸转移酶)等上升，有时也可出现黄疸。

　　由于妊娠在一定程度上增加孕妇的肝脏负担，可影响妊娠的正常发展，甚至导致早产、流产，死胎和其它情况。同时，妊娠合并肝病，可使肝病恶化，出现黄疸、出血、腹水、肝昏迷等严重征象。因此，必须积极对待妊娠期肝功能异常。

　　但是要不要吃护肝药，也同孕期其它用药一样，需遵循孕期用药的几个原则：用药必须有明确的指征,不可滥用药物;应用的药物已被证明对胚胎无害;严格掌握剂量及持续时间，及时停药;有些药物虽可能对胎儿有不良影响，但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病，权衡利弊后仍需给药。

　　常用护肝药包括：

　　1、维生素B族维生素、维生素C和脂溶性维生素。维生素不仅是维持机体正常代谢所需，也是肝脏修复所必需的。

　　2、微量元素：施尔康、善存，金维他等是微量元素制剂。

　　3、联苯双脂：有提高肝细胞的解毒功能，阻断肝细胞突变，降酶效果显著等作用，但停药易出现反跳。

　　4、益肝灵：有效成分为水飞蓟素。

　　5、肝泰乐：即葡萄糖醛酸内脂，可用100-200毫克，每天3次。

　　6、阿拉明：口服100-200毫克，每天3次。

　　7、门冬氨酸钾镁对黄疸型肝炎高胆红素血症有效，对重症黄疸病例的退黄作用比较好，对肝昏迷有促清醒作用。

　　8、山梨醇：有利胆、增进食欲和降酶等效用，可清除肠道氨。用法：餐前口服20%山梨醇液10-15毫升,每天3次，15-30天为1疗程。

　　9、中药：丹参、三七注射液有扩张内脏血管作用，改善微循环。

　　护肝药种类繁，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负胆，因此应在专科医师严格指导下选择性应用。在应用护肝药的同时，还应注意查明导致肝功能不良的病因，标本兼治，才能达到保护孕妇健康，确保胎儿宫内安全及正常生长的目的。

（实习编辑：朱燕梅）

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