鼻炎感冒易混淆 中医辨证抗过敏

　　明媚的春天，花粉、柳絮、尘螨伴着干燥的风吹到身上，很多过敏体质的人是无暇顾及春天美景的。

　　过敏性鼻炎易与感冒混淆

　　过敏性鼻炎是常见病、多发病，它的典型症状是突然发作性鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞。

　　日常生活中，经常有人因连续打喷嚏和流涕鼻塞就认为自己得了感冒。其实，他们是混淆了感冒与过敏性鼻炎这两个不同的疾病，两者之间是有本质区别的。过敏性鼻炎发病的条件有两点：一是个体是过敏性体质，二是接触过敏原。过敏性鼻炎发病的首要因素是过敏性体质，这类患者除易患过敏性鼻炎外，还易发生过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病。调查显示遗传因素与过敏性鼻炎的发生也有着密切的关系。

　　中医辨证分型整体调治过敏性鼻炎

　　中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证，调节脏腑功能入手，达到治本的目的，有较好的疗效。根据临床症状，结合局部检查，即鼻黏膜的苍白水肿、充血、瘀血、涕色清稀或黄稠等及分辨病人的个体差异、不同季节等，进行辨证论治，疗效持久，无副作用，在治疗上有一定的优势。

　　中医认为本病的发生，内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关，外因多由气候(风、寒、热、燥)等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关，其病主要在肺，其本在脾肾。常见证型有：

　　肺气虚寒型 临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，早晚易发，遇风(寒)即作，怕冷，易感冒，面色淡白，气短，咳嗽痰稀，鼻黏膜苍白水肿，舌质淡，苔白，脉细。治疗用温肺散寒法：常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。

　　脾气虚弱型 临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力，头昏头重，饮食不香，大便偏稀，鼻黏膜肿胀明显，苍白或灰暗，舌质淡胖边有齿印，苔白或腻，脉细或弱。治疗用益气健脾法。常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等，常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、薏苡仁等。

　　肾阳亏虚型 临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏频作，连连不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿软，小便清长，夜尿频，舌淡胖，苔白，脉沉细。治疗用温阳补肾法，常用方剂如附桂八味丸、右归饮等。常用药如仙茅、仙灵牌、桑葚子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。

　　气虚血瘀型 临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞明显，鼻甲紫暗，舌暗红有瘀点，苔白，脉涩。治疗用活血化瘀法，常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等。常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。

　　外寒内热型 临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇风易作，口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄。治疗用平调寒热法，常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。

　　中医的整体观念辨证施治、西医的局部变化黏膜病理和中药现代药理研究三者相结合，指导治疗过敏性鼻炎，是中医中药治疗本病的优势所在。

（实习编辑：朱燕梅）

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