孕妇用药分级及用药原则

　　怀孕了，对准妈妈来说，孕育新生命除了欣喜与期待之外，或多或少会伴随着不安的情绪，生怕伤害到腹中胎儿。那么，准妈妈到底该注意哪些生活细节，才能平安产下健康宝宝呢?下面就来谈谈孕期应如何用药?

　　我国孕妇用药分级

　　目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

　　A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等;

　　B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;

　　C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;

　　D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用;

　　X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

　　在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

　　孕妇用药的原则

　　原则一 随意用药很危险

　　药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　原则二 可用可不用应尽量不用或少用

　　尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

　　原则三副作用越小越好

　　当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　原则四避免联合用药

　　能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　原则五结合孕周用药

　　用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

　　结合孕周用药

　　受精前到妊娠第3周——基本无影响

　　受精前用药是没有影响的,受精后的2周内,如果受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。

　　妊娠3周到第7周末——最敏感

　　胎儿的中枢神经在这个时期形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速,因此收到药物的影响也最大。

　　妊娠8周到第11周末——不可大意

　　这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重对待的。

　　妊娠12周到第15周末——小心荷尔蒙

　　由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。

　　妊娠16周到分娩——影响机能发育

　　这个时期,由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了。但是,还是有可能会影响到胎儿机能的发育,依然要在医生的指导下,权衡利弊之后再服用。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。