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导尿术第二次消毒顺序是怎么样?

2020-01-14 14:51:2739健康网
专家 王帅副主任医师

泌尿外科 贵州医科大学第三附属医院(三级甲等)

导尿是一种通过将无菌导管从尿道插入膀胱来提取尿液的方法,导尿可引起医源性感染,因此,手术中应严格掌握无菌技术,熟悉男女尿道的解剖特点,避免增加病人的痛苦,那么导尿术第二次消毒顺序是怎么样呢,下面就一起来了解一下。

一、消毒顺序

男性导尿分两次消毒,因为会阴部属于细菌容易滋生的区域,第一次消毒,应从上至下,从外向内。消毒顺序为阴阜、对侧大腿根部、近侧大腿根部、阴茎背部、阴茎两侧、阴茎腹侧、阴囊。然后进行第二次消毒,此时是相对干净的区域,消毒顺序为由上至下、由内向外,先将包皮向后退,暴露于尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。

二、方法

1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。

2.以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔後外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。

3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、食二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入20-22cm,女性约入4-6cm,松开止血钳,尿液即可流出。

4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检。

5.术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。

上面就是关于导尿术第二次消毒顺序是怎么样的介绍,相信大家已经了解了,对于膀胱高度膨胀、极度虚弱的患者,第一次导尿量不应超过500ml,以防止大量排尿,导致腹腔内压骤降,大量血液滞留在腹腔血管内,导致血压下降、排尿,或膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,产生尿毒症性血液。

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