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抑郁,正在成为最大的隐性职业病

2019-10-16 12:16:5939健康网
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核心提示:过去十几年,虽然只有不到10%的确诊为抑郁症的患者会接受抗抑郁治疗或服用药物。但是随着中国在精神卫生领域取得的重大进展,对抑郁症认识的逐步加深,抑郁症治疗目标从早期仅关注情感症状的改善,转变为全面改善情感、认知、躯体三维症状、恢复社会功能。

  快节奏的工作生活和高强度的压力之下,职场人或多或少都“收获”了不少职业病,有些是显性的,而有些是隐性的,而在这些隐性的“职业病”中最常见也是最容易被忽视的就是抑郁症。

  世界卫生组织报告数据显示,抑郁症作为一种常见病,每年共有3.5亿患者,其中,中国抑郁症患者超过5400万,占总人口的4.2%,是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。

  据2019年《柳叶刀-精神病学》首次全国性精神障碍流行病学调查显示:抑郁的终身患病率是6.8%。抑郁症,已经成为全球范围内非致命健康损失的最大“贡献者”之一,占所有“总伤残损失健康生命年”的7.5%。

  抑郁症为何青睐职场人群

  20-50岁的中青年是抑郁症的高发患病高峰人群,而这个年龄段的人群主力正是职场人群。

  提到抑郁就不得不说到压力。青年到中年,就业压力、生活压力、养育子女、赡养老人等等巨大的经济压力接踵而至。此外,还有各种环境因素、人际交往因素等各种不稳定因素也扑面而来,引发了职场人群的种种精神心理健康问题。一旦得了抑郁症,首当其冲的是对患者身心造成极大的伤害,甚者还会导致一系列社会治安问题及自杀行为。

  此外,由抑郁症导致的职场工作能力下降也为社会造成了巨大的经济负担。世界卫生组织WHO在2012年发布的《抑郁症:全球性危机》报告中指出,抑郁症已成为中国第二大负担疾病,预计到2030年抑郁症将位列世界疾病负担的首位。对于职业人群而言,抑郁症会直接导致生产率下降、无法完成自己的工作以及影响对社会的贡献。随着社会经济快速发展,工作、生活压力不断加剧,在中国,职业人群逐步成为抑郁症发病的重灾区。

  “抑郁症患者难以应对人际及职场关系,严重影响家庭和职业发展,导致其社会功能无法实现。”北京回龙观医院党委书记、世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任杨甫德教授在采访中表示。

  各种触目惊心的数据不仅仅是告诉我们这个现实有多残酷,而是在提醒我们,职场中有很多人因精神卫生问题游走在生命的边界,需要社会的关注与救助。

  病耻感导致就诊率和治疗率双低

  杨甫德教授在采访中介绍,中国抑郁症患者基数大,且疾病识别率、就诊率、治疗率均较低。

  长期的情绪低落、悲观消极,自我评价下降,没有兴趣、哭泣,生不如死是抑郁症的典型表现,可绝大部分人还是不敢走近医院去正视,更大的原因来自病耻感。从来没有经历过任何形式的治疗的人数众多。每10个患者里面仅有2位寻求医疗帮助或接受治疗,只有不到10%的确诊为抑郁症的患者会接受抗抑郁治疗或服用药物。

  相比于其他慢性疾病,抑郁症的就诊率和治疗率均处于较低水平。发现了疾病而不去治疗,将抑郁症认为是个人意志薄弱、精神病的表现,在消化科、心脏科、神经内科等很多地方做各种检查,反复治疗耗时耗力延误了治疗的最佳时间。

  抑郁症是一种会反复发作的慢性疾病,对于初次发作的患者在急性期治疗后还需要补充治疗和维持治疗。但多数接受抑郁症药物治疗的患者在接受药物治疗一段时间,精神情绪或躯体症状消除后,不愿意坚持吃药。一是怕麻烦或经济因素、二是担心长期吃药会产生依赖以后得一直吃。殊不知,盲目断药之后抑郁症二次复发概率更高。

  亦有专家就此问题曾公开表示,抑郁症的治疗目标是要恢复到发病之前,不仅仅是消除症状,避免复发,还要让患者能够恢复社会功能,回归正常的工作和生活。这些都需要由专业的精神科医生评估,才能进一步决定是否可以停止用药。

  创新药助力抑郁症患者尽早痊愈

  过去十几年,虽然只有不到10%的确诊为抑郁症的患者会接受抗抑郁治疗或服用药物。但是随着中国在精神卫生领域取得的重大进展,对抑郁症认识的逐步加深,抑郁症治疗目标从早期仅关注情感症状的改善,转变为全面改善情感、认知、躯体三维症状、恢复社会功能。30年前得了抑郁症,患者一次要吃很多药且药物副作用很大;30年后的今天,随着抗抑郁创新药的不断上市,患者只需服用几种药物可痊愈,开启了全新的药物开启抗抑郁治疗的新时代。

  创新药物伏硫西汀由于其独特的作用机制,可以较好地控制情绪、认知和躯体症状,尤其对于认知症状的改善作用独立于情绪症状的改善,并能显著改善抑郁症患者的日常功能。在专家看来,如果能将伏硫西汀等新型抗抑郁药物纳入国家医疗保险报销范围,将极大提高抑郁症患者对新型抗抑郁药物的可及性和可负担能力,显著改善抑郁症患者三大核心症状的控制水平,促进患者全面社会功能恢复,促进劳动生产力和社会和谐稳定发展。

  据了解,伏硫西汀2013年在美国和欧盟获批,目前己在全球八十多个国家获得上市许可并陆续纳入医保报销范围。2017年被国家药监局纳入“第十四批优先审评审批药物”,属于“与现有治疗手段相比具有明显治疗优势”的药品,并于2017年11月获批,适应症为:用于成人抑郁症治疗。在中国上市的产品规格为10mg,14片/盒。

  复旦大学进行的中国的药物经济学研究表明,与参照药品比较,伏硫西汀是具有成本效益优势的治疗选择,可显著改善抑郁症患者三大核心症状的控制水平,促进患者全面社会功能恢复,为广大的抑郁症患者人群尤其是职场人群带来了福音。

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