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药师分享科学补钙法

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核心提示:调查显示,我国居民饮食普遍缺钙(约400毫克/天),仅为每日推荐摄入量(成人800毫克/天)的50%。越来越多的老百姓已开始认识到补钙对健康的重要性。目前市面上国产和进口的钙制剂多达400余种,对个人来说,选择哪种钙制剂、每天补多少钙、何时服用,因人而异。

   调查显示,我国居民饮食普遍缺钙(约400毫克/天),仅为每日推荐摄入量(成人800毫克/天)的50%。越来越多的老百姓已开始认识到补钙对健康的重要性。目前市面上国产和进口的钙制剂多达400余种,对个人来说,选择哪种钙制剂、每天补多少钙、何时服用,因人而异。(长沙市中心医院药学部主管药师  陈艳平)

  您适合选用哪种钙制剂?

  健康人(包括绝经期妇女)一般应选含钙量高的无机钙;胃酸较多者服无机钙还可中和胃酸。无机钙是指主要化学成分为碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙、氧化钙,如钙中钙(磷酸钙)、钙尔奇D(碳酸钙)、迪巧(碳酸钙)、龙牡壮骨冲剂(碳酸钙)、牦髓壮骨粉(磷酸钙)等。

  儿童、65岁以上老年人、胃酸缺乏者应选有机酸钙或有机钙。有机酸钙是指主要化学成分为乳酸钙、葡萄糖酸钙醋酸钙、枸橼酸钙(柠檬酸钙)等,如葡萄糖酸钙、盖世宝(醋酸钙)、多补钙(醋酸钙)、乳酸钙、司特立(枸橼酸钙)等。有机钙即氨基酸螯合钙,又称新型钙、第三代钙,如巨能钙、乐力(氨基酸螯合钙)、999纳诺卡(纳米碳酸钙)等。

  甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者常合并高磷血症,不要选用含磷的钙制剂,宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙,既可补钙,也可作为高磷血症的磷结合剂,以降低血磷浓度。

  其他:①葡萄糖酸钙不宜用于糖友。②服含铝制剂的患者不宜选用枸橼酸钙。③高血压和心功能不全者不宜选用醋酸钙。④缺铁性贫血患者用铁剂治疗时,如果服用钙制剂,将使铁的吸收减少50%,应间隔补充。⑤高尿酸血症、高钙血症为补钙的禁忌症。

  您需要补多少钙?

  补钙可不是多多益善。大量补钙(尤其是无机钙)可造成胃肠道刺激和便秘,过量补钙可引起高钙血症、结石,重者心律不齐、昏迷甚至死亡;婴幼儿钙过量会导致骨骼过早钙化闭合,身高增长缓慢。不同人群每日钙的适宜摄入量不同:

  半岁以下300毫克/天,半岁到1岁400毫克/天,1-3岁600毫克/天,4-10岁800毫克/天,11-17岁1000毫克/天,18-49岁800毫克/天,50岁以上1000毫克/天,妊娠中期1000毫克/天,妊娠晚期1200毫克/天,哺乳妇女1200毫克/天。

  普通饮食中钙摄入量约400毫克/天,余下的量可由钙制剂补足。举例:王某,56岁,每天应补钙1000毫克,除去日常饮食中的钙400毫克,还应补充600毫克,可选择无机钙补充,若选择钙中钙(含钙200毫克/片),一天服用三片;若选择钙尔奇D(含钙600毫克/片),一天服用一片;若选择龙牡壮骨冲剂(含钙35毫克/每包),则一天需服用17包。

  钙剂在什么时间服用最好?

  若采用一日一次的方法,以每晚睡前服用最好;一日二次,则以清晨和睡前各服一次为佳,因人的血钙水平在清晨及后半夜最低,此时补充则吸收率高;若采用3-4次/天的方法,最好在饭后1-1.5小时服用,可避免饮食中的脂肪酸、鞣酸、草酸影响钙的吸收。

  需长期服用钙剂者,以间断服用为宜,即服用钙剂2个月,停1个月的循环方式,起到趋利避害的作用。

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