中药的配伍

　　中药配伍关疗效，根据病情选功效。

　　单行一药单独用，功效类似相须好。

　　主辅用药为相使，药被减毒相畏用。

　　相杀相畏本质同，药效被破称相恶。

　　同用生毒为相反，七情配伍要记清。

　　(1)中药配伍的概念和意义 配伍是指根据病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物组合在一起应用。由于疾病的复杂性，因而用药就出现了多种药物配合应用的方法。

　　(2)中药配伍的内容 药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况，称为中药的“七情”配伍。

　　① 单行：指药物的单独应用。对病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性强的药物即可达到治疗目的，如独参汤。

　　② 相须：两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。

　　③ 相使：一药为主，一药为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，两药配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;大黄清热泻火、泻热通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用。

　　④ 相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

　　⑤ 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度出发的两种提法。

　　⑥ 相恶：两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　⑦ 相反：两药合用能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。在以上药物配伍关系中，相须、相使为增强药物疗效的配伍，相畏、相杀为降低药物毒、副作用的配伍，均为用药的重要配伍方法;相恶则降低药物疗效，应尽量避免;相反是增强或产生药物的毒副作用，属于用药禁忌。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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