制乳香、制没药性味均为苦、辛平,入肝经。两药功效相近,均有活血散瘀、止痛、消肿生肌之效,常相须为用,用于诸科瘀滞疼痛者,效果颇佳。随着临床广泛应用,发现乳香、没药可致皮肤过敏,且报道日渐增多。
乳香、没药的相关研究认为乳香的挥发油有显著毒副作用,没药的C. erlangeriana树脂对人和动物有毒[1,2]。但是目前的中医药典籍著作关于乳香、没药的章节中,只有“入煎剂汤药浑浊,胃弱者多服易呕吐。故用量不宜过多”的简单提示。《中药学》(高学敏主编,2007)中注明“乳香、没药均可引起过敏”。《中华人民共和国药典》(2015版)建议乳香、没药的用量均为3 ~ 5克,实际临床应用中大多超出该剂量使用。
检索1950年至2015年3月乳香、没药的不良反应/事件相关文献,共得病例报道与分析19篇共45例[3-21],详见表29-1。
表29-1 病例文献统计
发表时间文献数量病例数发表时间文献数量病例数
1976 1 2 1996 1 1
1979 1 1 1998 1 1
1987 2 2 1999 1 10
1988 1 1 2003 1 2
1990 1 6 2004 2 2
1991 1 1 2006 1 11
1993 2 2 2007 1 1
1995 1 1 2010 1 1
一、患者情况
乳香、没药致45例不良反应/事件中患者的年龄最小的16岁,最大的78岁,共18例患者年龄不详;男性患者10例,女性患者17例,其余18例患者性别不详。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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