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人参及其制剂致172 例不良反应/事件--讨论及临床合理用药建议

2017-02-27化工化学出版社
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核心提示:人参中毒是因服用人参不当或过量而引起机体气机失调,导致机体气机壅滞,影响升降出入,产生动血之患,甚则血与气并犯于上而发为厥证,或阴阳离决导致死亡。

  1.讨论

  人参中毒是因服用人参不当或过量而引起机体气机失调,导致机体气机壅滞,影响升降出入,产生动血之患,甚则血与气并犯于上而发为厥证,或阴阳离决导致死亡。临床上将人参中毒分为以下几种类型。

  (1)气滞型:症状为食欲减退、脘腹胀满,进食后尤甚,得矢气稍舒,胸膈满闷等症。

  (2)气逆阳盛型:症状为呃逆频作,胸脘胀满,烦热,失眠面赤,二便结滞不爽等症。

  (3)气血逆乱型:症状为胸闷心悸,短气不足以息,呼吸困难,烦躁欲死,头晕目眩,甚则昏厥,皮肤红斑或出血,鼻衄等症[24]。

  一般而言,人参为大补之品,气虚者服之最佳,凡属肾功能不全伴少尿的患者,以及“肝阳上亢”的高血压病人、失眠烦躁属实证者、体质阴虚火旺者、感冒发热咳嗽者、痰热壅盛者,一切“火郁内热”与湿热实证患者,均不宜服用人参进补[25]。

  2.临床合理用药建议

  随着生活水平的提高,人们更加注重强身延寿的滋补品,人参可大补元气,因此家长常给婴幼儿、儿童等服用人参制品;老年人患慢性疾病,需长时间调理,常用人参来滋补身体。但是,小儿为纯阳之体,其阳常有余,阴常不足,发育正常的小儿不宜进食人参。老年人本身体质虚弱,长期服用人参时应注意观察身体状况,如出现口干、失眠、便干等不适症状应及时就诊,避免延误病情。总结上述百余例病例,不乏明明是阴虚内热证,却因为体倦、乏力、失眠等自认为“体虚”需要补身而自行购买人参的病例。这类病患大约占65.7%。市场上人参制品泛滥,医生接诊慢性疾病患者时,注意教育患者不要盲目食用人参制品,应在正确地辨证指导下服用。

  参 考 文 献

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  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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