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人参及其制剂致172 例不良反应/事件--不良反应/ 事件

2017-02-27化工化学出版社
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核心提示:有文献是综合数十例人参所致不良事件进行分析讨论,未详细记录每个病例的发病时间。有详细发病时间的病例为70例,从20分钟到3个月不等。

  1.不良反应/事件的发生时间

  有文献是综合数十例人参所致不良事件进行分析讨论,未详细记录每个病例的发病时间。有详细发病时间的病例为70例,从20分钟到3个月不等。详见表28-5。

  表28-5 发病时间统计

  发病/就诊时间病例数

  20 ~ 30 分钟5

  1 ~ 24 小时55

  2 ~ 7 天8

  2 周1

  3 个月1

  2.不良反应/事件的主要表现

  服用人参后,短期内出现的不良反应类型主要为水肿、过敏、中毒、阴道出血、视近不清等症;长时间服用则会出现面部黑色素沉着、血压增高、心率失常等。主要可见以下几种不良反应。

  (1)人参中毒综合征

  有61例患者因长期或不恰当地服用人参或人参制品,出现人参中毒综合征,临床表现为兴奋、高血压、失眠、神经过敏、欣快感、皮疹、晨泻、食欲减退等[4]。另外还有4例患者服用人参20 ~ 30分钟后出现呼吸急促、面红潮热、胸闷腹胀难忍,周身燥热、烦躁不安,腹部膨胀[5]。

  (2)中毒

  36例1 ~ 13岁儿童,服用人参2小时后出现中毒现象,主要临床表现为兴奋、躁动不安,有的狂叫,皮肤潮红、起疹,身热、额颈汗出,烦躁,口渴喜冷饮,腹满胀痛、恶心、呕吐,呕出咖啡渣样物,鼻衄等[6]。17例儿童服用参汤后中毒表现主要有呕吐或吐奶、腹痛、腹胀,呼吸增快、气促、气喘、浅表或不规则,部分患儿可闻及痰鸣音或干、湿性啰音,面色潮红、心跳加快、心率失常,烦躁、哭闹、嗜睡或昏睡[7]。9例小儿在服用人参后中毒表现主要为哭闹不休,烦躁不眠,呕吐,发热,心率增快,心率减慢,呼吸增快,拒乳,易激惹,腹泻,惊跳,抽搐,嗜睡,脸色苍白[8]。

  (3)过敏

  4例儿童服用参汤后出现过敏反应,主要表现有皮肤瘙痒,烦躁不安、头面四肢肿胀,药疹,皮肤紫癜等。6 例儿童服用参汤后性早熟,男性表现为声音变粗,睾丸阴茎增大。女性表现为乳腺增生,月经早至等[7]。1例服用人参3钱后不足时许,出现胃脘部疼痛,口干唇燥,心烦心悸。眼皮发肿,肤色发红,喘息加重,神志时清时昏[9]。

  (4)低血钾

  1例女性患者炖服朝鲜红参10克后4小时,感觉头晕、头痛加重,烦躁不安,口干口苦,胃脘部疼痛,四肢抽搐[10]。

  (5)高热

  1例患者自以病久体虚应进补,以红参100克,数次煎服,饮两日,突感周身发热,无所适从,体温39℃。1例患者因曾患慢性肾炎,自以可服人参调补,服高丽参数月,突感周身发热,胸闷而满,口微渴,头昏重痛,四肢抽搐,小便短赤,体温40.1℃ [11]。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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