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半夏致49 例不良反应/事件--临床合理用药建议

2017-02-08 09:56:19化工化学出版社
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核心提示:预防半夏中毒,减少半夏的毒性反应,除必须以辨证论治为前提不可滥用、误用外,还应切实从以下几方面予以重视.

  预防半夏中毒,减少半夏的毒性反应,除必须以辨证论治为前提不可滥用、误用外,还应切实从以下几方面予以重视:

  (1)严格控制生半夏直接口服。不当服用或误食生半夏是半夏中毒的主要原因,49例中有31例(5例口服生半夏自杀)属于这种情况。所以控制生半夏直接口服是防止半夏中毒的最有效方法。

  (2)用量应根据个体差异与体质,从小剂量开始逐渐加量。已有法半夏常规用量仍发生中毒的报道[2],可见对半夏的耐受性存在个差异。

  (3)必须规范炮制。半夏生用毒性甚大,若用也必小心谨慎,且总有制约之法。如炮制不到位,生半夏与制半夏混杂,却不知可能存在的危险,则其害更烈。

  (4)合理配伍药物。半夏与乌头、附子相反,所报49例病例中仍有4例属于十八反配伍。

  (5)牢记用药方法。生半夏内服必须入汤剂久煎,久煎可以大幅降低其毒性,提高安全性[19]。

  (6)注意个体差异。肝、肾功能不全,失血、亡津,营养不良、过度疲劳等因素,均可降低机体的解毒、排毒功能,易致中毒,故对慢性肝病、肾病患者尤当注意。孕妇慎用。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


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