细菌性食物中毒--临床表现与诊断

　　细菌性食物中毒是由于食用被细菌及其毒素污染的食物而引起的中毒性疾病。常见的致病性细菌有沙门菌（如猪霍乱、鼠伤寒、肠炎等沙门菌，猪、牛、羊等家畜和鸡、鸭、鹅等家禽，鱼类，鼠类及野生动物的肠腔内与内脏中均可查出此菌；沙门菌属可污染食物，厨具、炊具和餐具，在22 ～ 32℃的温度下繁殖极快，且能产生耐药的内毒素），嗜盐菌（又称副溶血弧菌，该菌及其毒素主要通过鱼、蟹、墨鱼等海产品传播），变形杆菌（可产生肠毒素，广泛存在于大自然中），肉毒杆菌（多见于变质罐头、火腿、腌腊食物，发酵豆、面制品，其芽孢广泛存在于自然界），葡萄球菌（毒素型中毒）。

　　一、临床表现与诊断

　　（1）症状体征　①胃肠炎型食物中毒：潜伏期短，以急性胃炎症状为主要表现；②神经型食物中毒（即肉毒杆菌外毒素污染的食物所致），以中枢神经系统症状为主，如眼肌、咽肌的瘫痪，发音困难，甚至呼吸中枢麻痹等；多有进食可疑污染食物史，如火腿、腊肠、鱼类、罐头食物、豆制品，同食者集体发病。临床表现起病急骤，初有头晕，乏力，恶心，呕吐，继而出现视力模糊，复视，眼睑下垂，吞咽，发音和呼吸困难等。

　　（2）诊断　①曾进食可疑被污染的变质食物，同进食者集体发病；②具有上述症状；③潜伏期为12 ～ 36 小时，可短至2 小时或长至10 天；④实验室病原学检查可明确诊断。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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