上消化道出血--西药治疗

　　（1）垂体后叶素［保甲］　初始静脉注射或滴注0.2 ～ 0.4 单位/ 分，止血后每12 小时减0.1 单位/ 分；可降低门脉压8.5%，止血成功率（上消化道出血）50% ～ 70%，但出血复发率高。可与硝酸甘油联合应用。

　　（2）奥曲肽［保乙］　8 肽主要用于门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血；应激性和消化性溃疡出血、重症胰腺炎出血等，1 次0.1 ～ 0.2 毫克，每8 小时1 次，疗程3 ～ 5 天或根据病情进行调整，严重者静脉给药。

　　（3）生长抑素［保乙］　14 肽用于急性严重上消化道出血、急性胰腺炎等，静脉给药，首先缓慢静脉注射250微克（3 ～ 5分钟内）为负荷剂量，继以250微克/ 小时的速度静脉滴注。12 ～ 24 小时以内止血后应继续用药48 ～ 72 小时，以防止再出血，通常的治疗总时间不超过120 小时。

　　（4）血管扩张药　不主张大量出血时用，与血管收缩药合用，或止血后预防再出血时应用较好。常用硝苯地平（心痛定）［保甲］与硝酸盐类（如硝酸甘油）［保甲］等，有降低门脉压的作用。

　　（5）凝血酶［保甲］　用于上消化道出血，10 ～ 100 单位/ 毫升的溶液（粉剂加灭菌的牛奶中）口服或局部灌注止血，效果良好。严禁注射。本品必须直接与创面接触，才能起止血作用。如出现过敏症状，应立即停药。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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