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上消化道出血--西药治疗

2017-01-16化工化学出版社
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核心提示:初始静脉注射或滴注0.2 ~ 0.4 单位/ 分,止血后每12 小时减0.1 单位/ 分;可降低门脉压8.5%,止血成功率(上消化道出血)50% ~ 70%,但出血复发率高。可与硝酸甘油联合应用。

  (1)垂体后叶素[保甲] 初始静脉注射或滴注0.2 ~ 0.4 单位/ 分,止血后每12 小时减0.1 单位/ 分;可降低门脉压8.5%,止血成功率(上消化道出血)50% ~ 70%,但出血复发率高。可与硝酸甘油联合应用。

  (2)奥曲肽[保乙] 8 肽主要用于门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血;应激性和消化性溃疡出血、重症胰腺炎出血等,1 次0.1 ~ 0.2 毫克,每8 小时1 次,疗程3 ~ 5 天或根据病情进行调整,严重者静脉给药。

  (3)生长抑素[保乙] 14 肽用于急性严重上消化道出血、急性胰腺炎等,静脉给药,首先缓慢静脉注射250微克(3 ~ 5分钟内)为负荷剂量,继以250微克/ 小时的速度静脉滴注。12 ~ 24 小时以内止血后应继续用药48 ~ 72 小时,以防止再出血,通常的治疗总时间不超过120 小时。

  (4)血管扩张药 不主张大量出血时用,与血管收缩药合用,或止血后预防再出血时应用较好。常用硝苯地平(心痛定)[保甲]与硝酸盐类(如硝酸甘油)[保甲]等,有降低门脉压的作用。

  (5)凝血酶[保甲] 用于上消化道出血,10 ~ 100 单位/ 毫升的溶液(粉剂加灭菌的牛奶中)口服或局部灌注止血,效果良好。严禁注射。本品必须直接与创面接触,才能起止血作用。如出现过敏症状,应立即停药。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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