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上消化道出血--防治措施

2017-01-16化工化学出版社
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核心提示:卧床休息,严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,并进行重症监护。对症处理如保持患者呼吸道通畅、避免呕血引起窒息,必要时吸氧;大出血患者宜禁食;少量出血者可适当进流食。

  (1)一般治疗 卧床休息,严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,并进行重症监护。对症处理如保持患者呼吸道通畅、避免呕血引起窒息,必要时吸氧;大出血患者宜禁食;少量出血者可适当进流食。

  (2)补充血容量 以输入新鲜全血为好。在配血同时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品500 ~ 1000 毫升静脉滴注,同时适量滴注5%葡萄糖氯化钠注射液及10%葡萄糖注射液。有酸中毒时可用乳酸钠、碳酸氢钠注射液静脉滴注。

  (3)上消化道大出血的止血处理 ①冰盐水使胃降温止血,如去甲肾上腺8 毫克加于生理盐水(10 ~ 14℃)或冰盐水150 毫升分次口服,可使出血的小动脉收缩而止血(但不宜用于老年人)。②应用抑制胃酸分泌和胃黏膜药保护(见消化性溃疡病和急、慢性胃炎用药)。③内镜直视下止血。④食管静脉曲张破裂出血非外科治疗,如气囊压迫、给予垂体后叶素(0.2 ~ 0.4 单位/ 分)、内镜下硬化剂注射和套扎术、介入治疗等。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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