首页 > 药品 > 疾病用药 > 其他疾病用药 > 正文
综合
问医生

患者用药指导--如何指导糖尿病患者使用和携带胰岛素制剂?

2017-01-11化工化学出版社
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:胰岛素对于正常的糖代谢、蛋白代谢和脂肪代谢是必需的,1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者不能产生足够的胰岛素,需要依赖外源性胰岛素以维持生命。很多2型糖尿病患者随着病程的延长,胰岛素分泌逐渐减少,也需要补充胰岛素以充分控制血糖。

  胰岛素对于正常的糖代谢、蛋白代谢和脂肪代谢是必需的,1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者不能产生足够的胰岛素,需要依赖外源性胰岛素以维持生命。很多2型糖尿病患者随着病程的延长,胰岛素分泌逐渐减少,也需要补充胰岛素以充分控制血糖。

  因此,应指导患者正确使用和携带胰岛素。胰岛素可从动物胰腺得到,或通过基因重组技术制备与人胰岛素化学结构相同的胰岛素,胰岛素类似物通过对胰岛素分子的氨基酸序列进行修饰而制备。胰岛素现有速效、短效、中效和长效制剂,可分别注射或在同一注射器中混合注射。不同类型和种属的胰岛素具有不同的药理学特性。对于孕妇、对动物胰岛素过敏或有免疫抵抗者、刚开始胰岛素治疗的患者和预期只间断使用胰岛素的患者,优选使用人胰岛素。改变胰岛素种属可能影响血糖控制,应在医师指导下进行。

  速效和短效胰岛素应为清亮液体,而其他预混胰岛素则为均一的雾状。患者自己使用胰岛素前,应检查胰岛素是否有表明效价下降的异常改变(如凝结成块、冻结、沉淀或清晰度及颜色改变)。

  患者用标有胰岛素单位的注射器进行胰岛素皮下注射,注射器不能与他人共用,但可重复使用,每次使用后应将针头盖上帽,可在室温下贮存。但注射器的针头变钝、弯曲后,应丢弃。若患者使用预装注射器,在使用前应在双手间搓动。

  胰岛素可注射在上臂、大腿前面和侧面、臀部、腹部(肚脐周围5cm 范围除外)的皮下组织,患者可轻轻抓起皮褶并以90°注射,体型较瘦的患者或儿童可使用短的针头或捏起皮肤并以45°注射。为防止脂肪增生或脂肪萎缩,应经常更换注射部位。

  速效胰岛素类似物应在餐前15min内或餐后立即注射,短效胰岛素与进餐间最常推荐的间隔为30min。低血糖的常见原因是胰岛素过量、进餐延迟或误餐、食物中碳水化合物含量下降、体力活动增加等。使用胰岛素的患者应进行血糖自我监测,防止血糖过高或过低,患者应随身携带至少15g碳水化合物,以供发生低血糖反应时进食。

  胰岛素应冷藏保存(2~10℃),温度不适当(小于2℃或大于30℃)和过分搅动会引起胰岛素效价降低,凝结成块、冻结或沉淀。患者外出时,应避免将胰岛素长时间放置在温度过高或过低的环境内,乘坐飞机时,胰岛素应随身携带,避免随行李托运后冷冻。正在使用的胰岛素可在室温保存,以减少使用冷藏胰岛素时可能出现的局部刺激,但在使用30天以后,效价会有轻度下降。预装注射器在冰箱中保存可保持稳定达30天,应尽可能使注射器针头向上垂直放置,以避免悬溶的胰岛素颗粒阻塞针头。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 科学用药指南
  • 中外医药新闻
  • 医药政策解读
  • 安全用药知识
  • 知名药企动态
  • 连锁药店资讯
药品热文排行 一周健康热点 栏目推荐 热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈