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临床用药相关知识--什么情况下使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡?

2017-01-04 09:20:16化工化学出版社
核心提示:质子泵抑制剂(PPIs)是一类H+/K+-ATP酶抑制剂,抑制胃酸分泌强而快速,并能清除幽门螺旋杆菌。临床适用于:十二指肠溃疡,胃幽门螺旋杆菌感染,返流性食道炎,卓-艾氏综合征,上消化道出血及预防应激性溃疡。

  质子泵抑制剂(PPIs)是一类H+/K+-ATP酶抑制剂,抑制胃酸分泌强而快速,并能清除幽门螺旋杆菌。临床适用于:十二指肠溃疡,胃幽门螺旋杆菌感染,返流性食道炎,卓-艾氏综合征,上消化道出血及预防应激性溃疡。

  根据《应激性溃疡防治建议》,下列情况列为应激性溃疡的高危人群,可以使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡:

  (1)高龄(年龄≥65岁);

  (2)严重创伤(颅脑外伤、烧伤,胸、腹部复杂、困难大手术等);

  (3)合并休克或持续低血压;

  (4)严重全身感染;

  (5)并发MODS (多器官功能障碍综合征)、机械通气>3d;

  (6)重度黄疸;

  (7)合并凝血机制障碍;

  (8)脏器移植术后;

  (9)长期应用免疫抑制剂与胃肠道外营养;

  (10)1年内有溃疡病史。

  目前,临床存在过度使用质子泵抑制剂和使用时间过长现象,除了十二指肠溃疡、抗幽门螺旋杆菌感染、返流性食道炎、卓-艾氏综合征和上消化道出血需要规范疗程外,应激性溃疡一般应在应激因素消除时及时停用。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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