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临床用药相关知识--什么是极化液?

2017-01-04化工化学出版社
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核心提示:极化液是含胰岛素、葡萄糖、氯化钾的静脉输入液体,作为调节代谢的一种溶液组合,用来保护缺血心肌。

  极化液是含胰岛素、葡萄糖、氯化钾的静脉输入液体,作为调节代谢的一种溶液组合,用来保护缺血心肌。心肌极化液在治疗心脏疾病方面已广泛应用。极化液可用于治疗急性心肌梗死、心绞痛、心肌病、心肌炎、高血压、肺心病、妊高征等,特别是酒精性心肌病、心肌炎、充血性心力衰竭患者。极化液的分类及用法见表2-4。

  心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na+ 、Ca2+ 的内流、K+ 的外流,心肌细胞须依靠Na+-K+ 泵,由ATP供给能量,排出Na+ 、Ca2+ ,摄回K+ ,使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。

  表2-4 极化液分类及用法

  名称组成用法

  常规极化液(G-I-K)

  胰岛素10U

  10%氯化钾10ml

  10%葡萄糖液500ml

  静脉滴注,每日1次,

  7~14日为1个疗程

  镁极化液(G-I-K-M)

  胰岛素10U

  10%氯化钾10ml

  10%硫酸镁10~20ml

  10%葡萄糖液500ml

  静脉滴注,每日1次,

  7~14日为1个疗程

  强化极化液

  胰岛素10U

  10%氯化钾10ml

  L-门冬氨酸钾镁20ml

  5%~10%葡萄糖液300~500ml

  静脉滴注,每日1次,7~14日为1个疗程

  高浓度极化液

  胰岛素20U

  10%氯化钾15ml

  50%葡萄糖60ml

  10%葡萄糖液500ml

  静脉滴注,每日1次,

  7~14日为1个疗程

  简化极化液L-门冬氨酸钾镁20ml

  10%葡萄糖液500ml

  静脉滴注,每日1次,

  7~14日为1个疗程

  在此过程中,胰岛素可以促进葡萄糖的组织摄取,使血中K+ 、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中K+ 外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、K+ 的同时供给胰岛素,可使细胞外K+ 转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积;胰岛素能增加心肌的蛋白质合成,使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房结和房室传导,防止心律失常均有一定作用。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


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