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临床用药相关知识--什么是心脏三联针?

2017-01-03化工化学出版社
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核心提示:老的心脏三联针包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,现已淘汰。目前应用的新心脏三联针是指由肾上腺素1mg,阿托品1mg和利多卡因100mg组成的抢救溶液,静脉注射。

  老的心脏三联针包括肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,现已淘汰。目前应用的新心脏三联针是指由肾上腺素1mg,阿托品1mg和利多卡因100mg组成的抢救溶液,静脉注射。

  肾上腺素可激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快;激活皮肤黏膜和内脏血管的β2 受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。

  阿托品为阻断M 胆碱受体的抗胆碱药,能解除血管平滑肌痉挛,改善微循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;兴奋呼吸中枢。主要用于抢救感染中毒性休克。

  利多卡因为膜稳定剂,对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+ 内流而降低心肌自律性作用,促进心肌细胞内K+ 外流而引起超极化,消除折返激动,抑制心室应激性,提高室颤阈值,但对心房及窦房结作用很轻;在低剂量时,可促进心肌细胞内K+ 外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用;在治疗剂量时,对房

  室传导和心肌的收缩无明显影响;本品的抑制房室旁路传导作用,对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。肾上腺素和阿托品有增强心肌收缩力,提高灌注压力,扩张周围血管,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心室颤动由细颤变粗颤,可协同利多卡因除颤,故目前心脏复苏采用此三联针。可用于抢救过敏性休克及心脏骤停。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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