酒精性肝病（炎）食疗与用药--酒精性肝病（炎）饮食原则

　　（1）中国健康成年男性一天饮用纯酒精量不超过25 克（相当于烈性白酒1 小杯），女性不超过15 克（相当于烈性白酒半小杯）。饮酒前宜吃些下酒菜或酒后即刻饮用汤汁、饮料可延缓酒精吸收，减轻酒精对胃肠黏膜的直接损伤，有利于保护肝脏。对于盛情难却的喜庆酒宴，必要时可在就席前半小时内冲服1 ～ 2 袋（1.5 ～ 3.0 克）胃肠黏膜保护剂，如双八面体蒙脱石粉（思密达、必奇）、果胶铋等，保护胃肠黏膜，并可吸收约40%的乙醇。

　　（2）提倡饮低度酒、果酒（葡萄酒等），少饮或不饮烈性白酒。

　　（3）下酒菜小常识　如何选择让赴宴、就餐者吃得舒服开心又不伤身的下酒菜吃呢？以下“三宜四忌”供参考。

　　① 一宜糖（甜）味下酒菜。放糖的下酒菜如糖醋鱼、糖醋排骨、果脯、蜜饯等有保肝护肝之效，做几款放糖的菜肴，可减轻乙醇被吸收入血、进入肝脏代谢、分解转化等负担。

　　② 二宜富含蛋白质的下酒菜。酒类会影响人体新陈代谢，诱发蛋白质低下，影响机体免疫功能，因此富含蛋白质（瘦肉、蛋清、豆类制品、花生、鱼类）的菜肴才是酒宴佳品。

　　③ 三宜碱性菜肴。上述鸡鸭鱼肉等蛋白质甜味菜肴多属酸性食品，为保持体内酸碱平衡（人体血液pH值约7.35 ～ 7.45，偏碱性），避免酸性体质和亚健康状态，须增加蔬菜、瓜果、豆类、蘑菇（蕈）、莲藕、菱角肉等碱性菜肴，注意荤素搭配、粗细兼食、酸碱平衡的膳食方式，才能保障酒宴既尽兴又不伤身。

　　④ 一忌（或限量）熏腌腊制食品。因含相对较多的可能致癌的亚硝胺和色素，且又易与酒精起反应，不仅伤肝，而且损害口腔、食管（咽喉）、胃肠黏膜，还有可能诱发多种癌症。

　　⑤ 二忌（或限量）烧烤食品。在炭火上烧烤的食品，其蛋白质不仅吸收利用率低下，同时还可能产生致癌物质苯并芘；肉类中的核酸在高温烧烤时尚可分解产生基因突变物质，也可能致癌。长期嗜酒成性或饮酒过多过量而使血中铅等重金属含量增高（甚至超标、中毒）时，烧烤食品中上述物质与其结合，容易诱发食管癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤和肝癌。现代科学实验已就其致癌机制做出了解释。

　　a. 酒精是一种有机溶剂，它能使消化道血管扩张，并溶解消化道黏膜表面黏液蛋白，使致癌物质极易被人体吸收（入血到靶器官）。

　　b. 酒精能降低肝脏的解毒功能，促使致癌物质活性增强（发生作用）。

　　c. 长期过量饮酒可抑制或影响人体的免疫功能，使致癌物质活化（故提倡适量适当适度饮酒，禁止酗酒和嗜酒成性）。

　　d. 烧烤食品致癌性大小与摄入量相关，建议每周不超过2 次，每次不超过100 克，而且要烧烤至酥脆即止，避免焦煳。

　　⑥ 三忌或限量凉粉。凉粉含有白矾（明矾）、色素，白矾能减缓胃肠蠕动，延长酒精和毒性物质在胃肠中滞留时间，促进并增加其吸收入血总量，延长在血中停留时间，容易醉酒，危害健康；含色素的凉粉危害性更大。

　　⑦ 四忌或限量含胡萝卜素丰富的食品。富含胡萝卜素的食品有胡萝卜、冬寒菜（冬苋菜）、豆瓣菜（西洋菜、水田芥）、白沙蒿、白薯叶、扁蓄菜、刺儿菜等多种野菜，单吃对身体有益，下酒则危害健康，因为胡萝卜素与酒精在肝脏酶作用下会生成有毒物质。

　　（4）酒精性肝病患者须戒酒　对于已经是酒精性肝病的患者，各类酒品均应永远禁止。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几月内临床和病理可明显改善；伴有凝血酶原活动度降低或腹水时，病程可有反复，但仍有缓解者。对仅有酒精性脂肪肝而无肝细胞坏死者疗效显著，戒酒后的脂肪肝有可能在数周至数月内消失。戒酒对轻微肝纤维化可阻止其进展，门脉高压可以下降；但对酒精性肝病重症及已发展为肝硬化者，戒酒难以逆转进一步恶化。因此，对酒精性肝病应重在预防，提倡前述的科学饮食和适量适当适度饮酒，做好“三宜四忌”，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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