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酒精性肝病食疗与用药--酒精性肝病中医药治疗

2016-12-26化工化学出版社
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核心提示:酒精性肝病(炎)用基本方剂 虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。剂量随症加减。有清肝利胆和解毒的功能,临床用于酒积、肝痹,因肝胆失于疏泄所致胁肋作痛、口干口苦、恶心纳差、小便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻(甚至绛紫色)、脉弦滑数者。水煎汤服用、每日1剂或遵医嘱。

  1. 常用方剂

  (1)酒精性肝病(炎)用基本方剂 虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。剂量随症加减。有清肝利胆和解毒的功能,临床用于酒积、肝痹,因肝胆失于疏泄所致胁肋作痛、口干口苦、恶心纳差、小便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻(甚至绛紫色)、脉弦滑数者。水煎汤服用、每日1剂或遵医嘱。

  (2)葛根金钱草汤(饮) 取粉葛15 克,金钱草15 克,水500 克,煎沸半小时后取汁当茶饮;药渣可继续用鲜沸开水冲服。每日1 剂。适用于酒精性肝病(炎)伴有胆石症,且胆结石直径在0.5 ~ 0.8 厘米或以下的患者。可用少许蔗糖调味。

  (3)葛根茵陈汤(饮) 取葛根(粉葛、甜葛)10 ~ 15 克,茵陈10 ~ 20 克,水500 克,煎沸半小时后,取汁当茶饮;药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮,可用少量蔗糖调味。每日1 剂。适用于酒精性肝病(炎)伴有转氨酶升高、轻度黄疸的患者。

  (4)赤芍茵陈葛根汤(饮) 取赤芍10 克,粉葛10 克,茵陈10 克,加水500克煎沸半小时,取汁加蔗糖少许调味后饮用;药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1 剂。适用于酒精性肝病(炎)伴转氨酶升高、轻度黄疸、轻度气滞血瘀、面色晦暗的病人。

  (5)莱菔子葛根汤(饮) 取莱菔子、葛根各10克,加水500克煎沸半小时,取汁加蔗糖少许调味后饮用。药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1剂。适用于酒精性肝病(炎)伴食欲不振、消化不良、腹胀不适或伴有轻度感冒的患者。

  (6)赤芍葱豆汤(饮) 取赤芍10 克,葱白头10 个,淡豆豉5 克,加水500克,煎沸半小时,取汁加蔗糖少许调味后饮服。药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1 剂。适用于当餐(日)或近日饮酒过量、酒醉伤肝引起明显胃肠(脘)不适、胁肋疼痛的患者。每日1 剂,可连服5 ~ 10 天,同时应戒酒1 个月以上,以利肝脏康复。

  (7)人乳黄酒 取人乳100 ~ 200 克、黄酒(20 克),温热混匀饮服。每日1次。亦可用牛奶代人乳。适用于嗜酒成性(酒瘾)的酒精性肝病患者。

  2. 常用中成药

  (1)乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)[曲][保乙] 其药物组成为虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。有清肝利胆、解毒的功能。临床应用于包括酒精性肝炎在内的肝病患者,如病毒性肝炎、药物性肝炎、胆道感染、胆囊炎等因湿热蕴结肝胆、失疏泄所致的右胁肋疼痛、口干口苦、恶心纳差、大便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻、脉弦滑数的患者,或伴有黄疸者。成人服用颗粒剂,一次2 袋(2×10克),一日3 次;或胶囊剂(0.4 克/ 粒),一次6 粒,一日3 次;或片剂(0.3 克/片),一次4 ~ 8 片,一日3 次。均温开水送服。本品药性苦寒,脾胃虚寒者慎用,寒湿阴黄者忌用;肝郁气滞、瘀血停着、肝阴不足所致胁痛者不宜应用;孕妇慎用;服药期间饮食宜选清淡、易消化之品,忌食辛辣、油腻,并戒烟酒;慢性肝炎非活动期小便不黄、大便不干者不宜服用;体质虚弱者不可过量服用或久用。

  (2)复方益肝灵片[典][保乙] 其药物组成为水飞蓟素、五仁醇浸膏。它具有益肝滋肾、解毒祛湿的功能。可用于酒精性肝病(炎)症见肝肾阴虚所致的胁痛、腹胀、口苦纳差、腰酸乏力、尿黄、舌苔厚腻、脉沉细的患者。成人在饭后一次口服4 片(每片含水飞蓟素以水飞蓟宾汁21 毫克),一日3 次。疗程遵医嘱。

  (3)护肝片(颗粒、胶囊)[典][保乙] 其药物组成为柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。它具有疏肝理气、健胃消食的功能。可用于酒精性肝病(炎)伴转氨酶升高,症见因肝郁气滞、肝失疏泄所致的胸膈痞满、两胁胀痛或窜痛,脉弦、舌质暗滞的患者,慢性肝炎、早期肝硬化、胆囊炎见上述症候者。成人口服薄膜衣片剂一次4 片(0.36 克/ 片),一日3 次。颗粒、胶囊剂遵医嘱用。

  (4)双虎清肝颗粒[典][保乙] 其药物组成为虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、枳实(麸炒)、丹参、甘草。它具有清热利湿、化痰宽中、理气活血的功能。可用于酒精性肝病等因湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽,或身目发黄、舌质暗、舌边红、舌苔厚腻或腻、脉弦滑或弦数的患者。成人一次开水冲服2 袋(12 克/袋),一日2 次或遵医嘱。

  (5)利肝隆颗粒(片)[保乙][典] 其药物组成为郁金、板蓝根、茵陈、黄芪、当归、刺五加、五味子、甘草。它具有疏肝解郁、清热解毒、益气养血的功能。可用于酒精性肝病因肝郁湿热、气血两虚所致的两胁胀痛或隐隐作痛,且劳累后加重,卧床休息可以缓解,体倦乏力、尿黄、甚则身目发黄的患者。成人一次温开水冲服10 克,或温开水送服5 片,均一日3 次。或遵医嘱用。

  (6)其他 用于酒精性肝病(炎)所致“酒积”胁痛的中成药尚可选用:益肝灵胶囊(片)[保甲]、肝复康片[保乙]、肝苏颗粒(片)[保乙]、五脂胶囊(片)等,按药品说明书或遵医嘱用。

   本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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