酒精性肝病食疗与用药--酒精性肝病中医药治疗

　　1. 常用方剂

　　（1）酒精性肝病（炎）用基本方剂　虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。剂量随症加减。有清肝利胆和解毒的功能，临床用于酒积、肝痹，因肝胆失于疏泄所致胁肋作痛、口干口苦、恶心纳差、小便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻（甚至绛紫色）、脉弦滑数者。水煎汤服用、每日1剂或遵医嘱。

　　（2）葛根金钱草汤（饮）　取粉葛15 克，金钱草15 克，水500 克，煎沸半小时后取汁当茶饮；药渣可继续用鲜沸开水冲服。每日1 剂。适用于酒精性肝病（炎）伴有胆石症，且胆结石直径在0.5 ～ 0.8 厘米或以下的患者。可用少许蔗糖调味。

　　（3）葛根茵陈汤（饮）　取葛根（粉葛、甜葛）10 ～ 15 克，茵陈10 ～ 20 克，水500 克，煎沸半小时后，取汁当茶饮；药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮，可用少量蔗糖调味。每日1 剂。适用于酒精性肝病（炎）伴有转氨酶升高、轻度黄疸的患者。

　　（4）赤芍茵陈葛根汤（饮）　取赤芍10 克，粉葛10 克，茵陈10 克，加水500克煎沸半小时，取汁加蔗糖少许调味后饮用；药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1 剂。适用于酒精性肝病（炎）伴转氨酶升高、轻度黄疸、轻度气滞血瘀、面色晦暗的病人。

　　（5）莱菔子葛根汤（饮）　取莱菔子、葛根各10克，加水500克煎沸半小时，取汁加蔗糖少许调味后饮用。药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1剂。适用于酒精性肝病（炎）伴食欲不振、消化不良、腹胀不适或伴有轻度感冒的患者。

　　（6）赤芍葱豆汤（饮）　取赤芍10 克，葱白头10 个，淡豆豉5 克，加水500克，煎沸半小时，取汁加蔗糖少许调味后饮服。药渣可继续用滚沸开水冲泡当茶饮。每日1 剂。适用于当餐（日）或近日饮酒过量、酒醉伤肝引起明显胃肠（脘）不适、胁肋疼痛的患者。每日1 剂，可连服5 ～ 10 天，同时应戒酒1 个月以上，以利肝脏康复。

　　（7）人乳黄酒　取人乳100 ～ 200 克、黄酒（20 克），温热混匀饮服。每日1次。亦可用牛奶代人乳。适用于嗜酒成性（酒瘾）的酒精性肝病患者。

　　2. 常用中成药

　　（1）乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片）［曲］［保乙］　其药物组成为虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。有清肝利胆、解毒的功能。临床应用于包括酒精性肝炎在内的肝病患者，如病毒性肝炎、药物性肝炎、胆道感染、胆囊炎等因湿热蕴结肝胆、失疏泄所致的右胁肋疼痛、口干口苦、恶心纳差、大便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻、脉弦滑数的患者，或伴有黄疸者。成人服用颗粒剂，一次2 袋（2×10克），一日3 次；或胶囊剂（0.4 克/ 粒），一次6 粒，一日3 次；或片剂（0.3 克/片），一次4 ～ 8 片，一日3 次。均温开水送服。本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，寒湿阴黄者忌用；肝郁气滞、瘀血停着、肝阴不足所致胁痛者不宜应用；孕妇慎用；服药期间饮食宜选清淡、易消化之品，忌食辛辣、油腻，并戒烟酒；慢性肝炎非活动期小便不黄、大便不干者不宜服用；体质虚弱者不可过量服用或久用。

　　（2）复方益肝灵片［典］［保乙］　其药物组成为水飞蓟素、五仁醇浸膏。它具有益肝滋肾、解毒祛湿的功能。可用于酒精性肝病（炎）症见肝肾阴虚所致的胁痛、腹胀、口苦纳差、腰酸乏力、尿黄、舌苔厚腻、脉沉细的患者。成人在饭后一次口服4 片（每片含水飞蓟素以水飞蓟宾汁21 毫克），一日3 次。疗程遵医嘱。

　　（3）护肝片（颗粒、胶囊）［典］［保乙］　其药物组成为柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。它具有疏肝理气、健胃消食的功能。可用于酒精性肝病（炎）伴转氨酶升高，症见因肝郁气滞、肝失疏泄所致的胸膈痞满、两胁胀痛或窜痛，脉弦、舌质暗滞的患者，慢性肝炎、早期肝硬化、胆囊炎见上述症候者。成人口服薄膜衣片剂一次4 片（0.36 克/ 片），一日3 次。颗粒、胶囊剂遵医嘱用。

　　（4）双虎清肝颗粒［典］［保乙］　其药物组成为虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、枳实（麸炒）、丹参、甘草。它具有清热利湿、化痰宽中、理气活血的功能。可用于酒精性肝病等因湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄、舌质暗、舌边红、舌苔厚腻或腻、脉弦滑或弦数的患者。成人一次开水冲服2 袋（12 克/袋），一日2 次或遵医嘱。

　　（5）利肝隆颗粒（片）［保乙］［典］　其药物组成为郁金、板蓝根、茵陈、黄芪、当归、刺五加、五味子、甘草。它具有疏肝解郁、清热解毒、益气养血的功能。可用于酒精性肝病因肝郁湿热、气血两虚所致的两胁胀痛或隐隐作痛，且劳累后加重，卧床休息可以缓解，体倦乏力、尿黄、甚则身目发黄的患者。成人一次温开水冲服10 克，或温开水送服5 片，均一日3 次。或遵医嘱用。

　　（6）其他　用于酒精性肝病（炎）所致“酒积”胁痛的中成药尚可选用：益肝灵胶囊（片）［保甲］、肝复康片［保乙］、肝苏颗粒（片）［保乙］、五脂胶囊（片）等，按药品说明书或遵医嘱用。

　  本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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