药店红利！国务院将加快推动处方外流

　　12月21日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议通过“十三五”卫生与健康规划，并部署今后五年深化医药卫生体制改革工作。

　　值得注意的是，会议确定了“十三五”期间深化医改重点任务，其中就包括加快推动医院门诊患者凭处方到零售药店购药。此前，国务院下发2016年医改的重点任务时，就明确提到要给患者购药自主权，患者可凭处方自主选在医院的药房还是药店买药。

　　处方外流获推动

　　据市场机构预测，处方外流的理论增量空间短期超过2000亿，到2020年将达到9000亿。预计处方外流放开之后，门诊用药中将有很大部分药品通过零售终端销售。

　　而处方外流落地，将可逐步打破我国“以药养医”的医疗体制瓶颈。据了解，长期以来，“以药养医”现象备受诟病，如何破除这一弊病成为我国新医疗改革落实的关键所在，而国家已逐步明确，借由处方外流为实现医药分家创造条件，则已成为医疗改革的基本思路之一，此前，相关配套政策的制定渐渐被提上议程。

　　7月25日，国家发改委发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》中明确指出，充分利用省级药品集中采购平台信息资源，构建全国药品信息平台，建立信息共享和反馈追溯机制，并禁止医疗机构限制处方外流。

　　8月3日，柳州市在该市市属5家医院试点处方外流工作，这是继《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》对外发布后，国内第一个公开试点处方外流的城市。

　　尽管政府出台了处方外流的改革措施，但药品零售行业是否能真正受益，目前市场上在存在很大争议。有分析人士指出，医院处方外来对于实体药店来说是利好还是利空，还要看具体落实到什么程度。“医药不能真正分家，医院的利益链不能斩断，就不发真正让社会药店受益。”

　　医改五大重点任务

　　除此之外，会议确定了“十三五”期间深化医改重点任务。

　　一是以基层首诊为导向，在居民自愿前提下大力推广家庭医生签约服务。明年在85%以上的地市开展多种形式的分级诊疗试点。

　　二是明年在各级各类公立医院全面推开综合改革，建立纵向医联体、医共体，降低药品、医用耗材、检查检验等价格，控制医疗费用不合理增长，合理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技术劳务价值的项目价格，调动医务人员积极性。

　　三是健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制，全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支付方式改革，2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。更好发挥大病保险等制度的托底保障作用。

　　四是健全药品供应保障体系，扶持低价药、“孤儿药”、儿童用药等生产。加快推动医院门诊患者凭处方到零售药店购药。

　　五是创新综合监管，放宽社会力量举办医疗机构准入要求，加强事中事后监管。用更加优质、便利的医疗服务。

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