肝内胆汁淤积食疗与用药--临床表现

　　（1）多发病于35 ～ 65 岁，女多于男。起病隐袭，早期症状较轻微。患者多有肝炎、妊娠、饮（嗜）酒史、胆系或胰腺的手术史、细菌（病毒）感染史；伴有其他相关疾病，如自身疫性疾病（合并艾滋病病毒感等）和静脉高营养输注等。

　　（2）患者一般情况良好，食欲和体重多无明显下降。约10%的患者可无症状。本病进程缓慢，已观察到胆汁淤积所致肝硬化者存活50 岁以上病例。部分患者在早期稍后出现乏力、皮肤瘙痒、脂溶性维生素（维生素A和维生素E）缺乏表现，或自身免疫性疾病表现，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等。晚期主要表现为慢性阻塞性黄疸、肝脾肿大、皮肤色素沉着、尿色变深、大便颜色变浅、脂肪吸收不良的相关症状（脂肪泻、黄色瘤）以及脑积水、肝性脑病、消化道出血、肝性骨营养不良及酮代谢异常等症状。

　　（3）实验室检查　见“西医识肝内胆汁淤积”。

　　（4）中医临床常见肝内胆汁淤积所致胁痛，属肝郁气滞、肝气郁结，症见胸膈痞满、两胁胀痛或窜痛、口干口苦、尿黄、大便秘结、舌质红、苔黄腻、脉弦数或滑数、濡数；纳呆恶心、厌食油腻；可有急躁易怒、头晕耳鸣、疲乏无力。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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