中医认为,肝性脑病属肝“热病神昏”“昏迷”的范畴。肝脏受病邪侵袭,温热病邪热炽盛,逆传心包,痰火阻闭,蒙蔽清窍所致身热烦躁、呼吸气粗、神昏谵语或昏愦不语、不知人事、舌红绛、脉细数。方剂可对症选用局方至宝散、牛黄醒脑丸、醒脑静注射液等治疗肝性脑病重症患者。
近年来,有老中医将肝火上炎所至“眩晕”亦归属于肝性脑病早期的范畴。临床特点为头痛眩晕、攻逆爆发,表现为面赤目红、口苦咽干、烦躁多怒、舌红苔黄、脉象弦数;治则宜清泻肝热、养阴平逆,对症可选用龙胆泻肝汤加减。病情缓解后,可试用清肝安神中成药如百乐眠胶囊[保乙]、舒眠胶囊[保乙]、泻肝安神胶囊[保乙]等。其他用 药见后述。肝郁湿热、气血两虚也是肝内胆汁淤积所致肝性脑病的前驱或隐性症状之一,症见两胁胀痛或隐隐作痛,且劳累加重,卧床休息可以缓解,体倦乏力、尿黄,甚则身目发黄;急、慢性肝炎重症患者也可表现上述症状。对症可选用利肝隆颗粒(胶囊、片剂)[保乙]。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。