肝癌食疗与用药--西药治疗肝癌

　　除前述防治措施中综合治疗方案外，简介以下化疗方案。

　　1. 肝动脉栓塞化疗（TAE）

　　多采用碘化油混合化疗药或碘131 或碘125 化油，或钆90 微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使瘤灶缺血坏死。化疗药物常用顺铂80 ～ 100 毫克加氟尿嘧啶（5-FU）1 克加丝裂霉素（MMC）10 毫克［或多柔比星（阿霉素即ADM）40 ～ 60 毫克］，先行动脉内灌注，再混合MMC10毫克于超声乳化的碘化油内进行远端肝动脉内栓塞，反复多次治疗，1 年成活率可提高到65.2%。

　　2. 无水乙醇瘤内注射

　　由超声导引下经皮肝穿于肿瘤内注射无水乙醇（酒精）治疗肝癌。以肿瘤直径≤ 3cm、结节数3 个以内伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对于小肝癌可能临床治愈，肿瘤直径≥ 5 厘米者效果差。

　　3. 联合或序贯化疗

　　如每日顺铂20 毫克加氟尿嘧啶750 ～ 1000毫克，静脉滴注共5天，每月1次，3 ～ 4次为1个疗程。或多柔比星（阿霉素）40 ～ 60毫克，第1天，继以氟尿嘧啶0.5 ～ 0.75克/天，静脉滴注共5天，每月1次，3 ～ 4次为1个疗程。或多柔比星加顺铂加氟尿嘧啶加干扰素，部分缓解率约26%，个别治疗后完全缓解。尚有报道顺铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶加米托蒽醌（米西宁）治疗27 例，约1/3 病例有效；丝裂霉素加氟尿嘧啶部分缓解率达38% ；联用苦参素静脉滴注也有一定效果。

　　4. 磁吸附多柔比星疗法

　　将多柔比星吸附或黏滞在磁微粒上动脉给药，应用体外高磁场将其固定在肝癌病灶周围，多柔比星便渗出血管并进入周围组织。到达周围组织后，多柔比星即可脱离磁微粒，作用于肝癌细胞，患者耐受相对良好。

　　5. 生物工程药物治疗

　　干扰素a 或干扰素g、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子以及淋巴因子激活的杀伤细胞、LAK细胞（天然杀伤细胞）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等已用于临床。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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