类风湿关节炎食疗与用药--中成药

　　除参阅前文所述“中成药”外，临床常选用复方竹节参片、风湿安冲剂、复方黑蚂蚁胶囊、风湿宁颗粒、正清风痛宁、风湿马钱片等用于类风湿关节炎的治疗。此外，还常选用红茴香注射液、丹参注射液、木瓜注射液等对症辅助治疗。现将《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》中药卷中收载的90 种中成药临床应用举例如下，供参考。

　　1. 追风透骨丸［典］［保甲］

　　追风透骨丸由制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、当归、川芎、赤芍、制香附、地龙、制乳香、制没药、朱砂、茯苓、炒白术、制天南星、甘松、赤小豆、甘草组成。能祛风除湿，通络止痛，散寒。临床用于风寒湿邪痹阻经络，血行不畅引起的类风湿关节炎，骨关节炎，坐骨神经痛，症见肢体关节疼痛，痛有定处，关节屈伸不利，或伴畏寒肢冷，肌肤麻木不仁，舌淡，苔白腻，脉弦紧或濡缓等。口服：一次4 片，或水蜜丸一次6 克，均每日2 次。

　　2. 雷公藤片［典］［保甲］与雷公藤多苷片［典］［保甲］雷公藤片为雷公藤提取物制成的片剂，每片含雷公藤甲素33 微克；雷公藤多苷片含雷公藤多苷，每片重10 毫克。二者功能相近，能祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络，有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。口服：雷公藤片一次6 片，每日3 次；或雷公藤多苷片按体重每千克每日1 ～ 1.5 毫克，分3 次饭后服用，或遵医嘱服用。但孕妇忌用。

　　不良反应如下。①消化系统损害：呕吐、腹泻、肝损害、转氨酶升高，甚至消化道出血。②生殖内分泌系统损害：女性月经紊乱、不规则或经闭；男子精子密度下降或活动能力减弱，可致性功能减退。③皮肤黏膜损害：色素沉着，瘀点，紫癜。④血液系统损害：红细胞、白细胞或血小板减少。

　　3. 四妙丸［典］［保乙］

　　四妙丸由黄柏（盐炒）、苍术、薏苡仁、牛膝组成。能清热利湿。用于多因湿热下法，经络痹阻所致类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎，症见下肢关节肿痛，痛处焮红灼热，筋脉拘急，关节屈伸不利，小便热赤，舌质红，舌苔黄，脉滑数患者。口服：一次6 克，每日2 次。风寒湿痹，虚寒痿证慎用；孕妇慎用；忌酒，忌食鱼腥、辛辣油腻之品。

　　4. 正清风痛宁片（注射液）［典］［保乙］

　　其有效成为由青风藤为原料提取出的青风藤碱。每片含盐酸青藤碱20 毫克，针剂1 毫升含盐酸青藤碱25 毫克。有祛风除湿，活血通络，消肿止痛的功能。用于风寒湿痹病，如类风湿关节炎、风湿性关节炎症见肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，僵硬，肢体麻木等。口服：片剂一次1 ～ 4 片，每日3 次，饭前服；或肌内注射，一次1 ～ 2 毫升，每日2次。或遵医嘱。孕妇忌用，有支气管哮喘患者禁用，少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹，停药后可自行消失，严重者给予抗组胺药（如氯苯那敏或西替利嗪等）对症用药，个别患者可能出现过敏反应，须遵医嘱对症处理。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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