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类风湿关节炎食疗与用药--类风湿关节炎用西药

2016-12-14 12:03:55化工化学出版社
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核心提示:甾体抗炎药是最常用的抗风湿药,作用快,能缓解患者疼痛,但不能阻止类风湿关节炎病情的进展。下述药物可对症选用1 ~ 2 种,供参考。

  1. 非甾体抗炎药

  非甾体抗炎药是最常用的抗风湿药,作用快,能缓解患者疼痛,但不能阻止类风湿关节炎病情的进展。下述药物可对症选用1 ~ 2 种,供参考。

  (1)吲哚类 可选用吲哚美辛[保甲]25 毫克,每日3 次;或阿西美辛90 毫克,每日1 次。

  (2)丙酸衍生物 可选用布洛芬[保甲]0.3 ~ 0.6 克,每日3 ~ 4 次;或洛索洛芬钠60 毫克,每日3 次。

  (3)丙酰酸衍生物 可选用双氯芬酸(扶他林)[保乙]25 ~ 50毫克,每日2次。

  (4)昔康类 可选用塞来昔布(西乐葆)[保乙]100 ~ 200毫克,每日1 ~ 2次。

  (5)非酸类 可选用奈丁美酮(瑞力芬)[保乙]500 毫克,每日1 ~ 2 次。

  2. 慢作用改善病情抗风湿药

  慢作用改善病情抗风湿药是一组作用机制迥异的药物,通过抑制免疫反应的不同阶段中的不同环节发挥抗风湿作用。一般起效慢,能缓解病情,但控制病情进展尚不理想,缓解疼痛作用差。可选用1 ~ 2 种下述药物,供参考。

  (1)甲氨蝶呤[保甲](MTX) 口服或静脉注射5 ~ 15 毫克,每周1 次,用药3 ~ 12 周起效,连续用药1 ~ 2 年。

  (2)柳氮磺吡啶肠溶片[保甲](SASP) 每日0.5 克开始,每周加量0.5 克,增加至2 ~ 4 克分4 次服用,一般1 ~ 2 个月起效。

  (3)来氟米特[保乙](LFT) 用量为10 ~ 25 毫克,每日1 次,口服。

  (4)抗疟药 常用的有氯喹[保甲](CQ)250毫克,每日1 次,2 ~ 4 个月后改为250 毫克,每周2 次;羟氯喹[保乙](HCQ)100 ~ 200 毫克,每日2 次。一般3 ~ 6 个月起效。

  (5)青霉胺[保甲] 每次125 ~ 250 毫克,每日1 次。

  (6)硫唑嘌呤[保乙] 2 ~ 2.5 毫克/(千克·天),3 ~ 6 个月起效,起效后渐减至50 毫克,每日1 次。

  (7)环磷酰胺[保甲] 200 毫克,静脉滴注,每周2 次。

  (8)糖皮质激素 具有明显的抗炎和免疫抑制的作用。

  3. 植物药

  (1)雷公藤多苷[保甲/乙] 每日60 毫克,分3 次服用。

  (2)白芍总苷[典] 每日剂量为600 毫克,每日2 ~ 3 次。

  (3)青藤碱[基] 青藤碱20 毫克,饭前服用,每次1 ~ 4 片,每日3 次。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


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